健康咨詢描述: 大夫您好,我父親79歲,下肢癱瘓多年(第12胸椎骨折),常年臥床,最近主要癥狀是小腹部(大腿根上部)、背部(脊柱兩側(cè))皮膚淺表疼痛,胸悶胸慌胸痛,有時(shí)疼得晚上睡不著覺(jué),平時(shí)不方便去醫(yī)院檢查(特別是儀器檢查),近期去檢查有好多毛?。ㄏ赂讲食Y料)。我想重點(diǎn)請(qǐng)教大夫,冠心病平時(shí)應(yīng)該服用什么藥,注意些什么?謝謝!
病情分析:你目前主要問(wèn)題是冠心病怎么用藥。針對(duì)你父親,建議口服消心痛,10mg/次,3次/日,拜阿司匹林100mg,1次/日,阿托伐他汀20mg1次/日,如果心率大于70次/分,又沒(méi)有哮喘,可口服倍他樂(lè)克12.5mg/次,2次/日。并主要觀察心率變化,如果心率低于55次/分,倍他樂(lè)克逐漸減量,且不可突然停藥。還需要注意肝功能,如果用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛,應(yīng)該立即停藥阿托伐他汀,服藥2個(gè)月左右復(fù)查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶3倍以上增高,也需要立即停藥。
大夫您好,心率60多,血壓121——78,沒(méi)有哮喘,最后一種藥還需服用嗎?謝謝!
心率60多,不用服用倍他樂(lè)克。
就冠心病而言,主要是使用冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物,比如說(shuō)阿司匹林,他汀類的降脂藥物以及硝酸之類的改善循環(huán)的藥物。但是患者并不是單純的一種疾病,所以用藥方案并不能一成不變,或者是只按照冠心病治療,最好還是到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查和治療。需要完善血常規(guī),肝腎功能等指標(biāo),平時(shí)清淡易消化,飲食適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
根據(jù)患者老年心臟彩超檢查提示動(dòng)脈硬化,一般如果沒(méi)有胸痛胸悶癥狀,建議平時(shí)注意休息,低鹽低脂飲食清淡為主,戒煙戒酒,控制血糖血壓,控制體重為妥,必要時(shí)應(yīng)用改善心肌供血藥物治療。
以上是對(duì)“大夫我父親79歲,下肢癱瘓多年(第12胸椎骨折)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者的病比較多!注意冠心病的2級(jí)預(yù)防,規(guī)律口服藥物!
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者口服依那普利片,美托洛爾緩釋片,螺內(nèi)酯,如果患者雙下肢水腫的厲害,或者憋喘加重!加用速尿改善心功能。如有其他不適及時(shí)入院系統(tǒng)治療。
病情分析:
你好,長(zhǎng)期臥床的老人,需要注意防止墜積性肺炎,褥瘡和下肢靜脈血栓,一定要定時(shí)翻身。
指導(dǎo)意見(jiàn):
關(guān)于冠心病的藥物治療,主要就是硝酸酯類藥物(比如消心痛,單硝酸異山梨酯)抗血小板聚集(比如阿司匹林,氯吡格雷)他汀類(阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。)
病情分析:
你好。79歲老人長(zhǎng)年癱瘓?jiān)诖病,F(xiàn)在彩超顯示,雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成。冠心病,左室功能下降。檢查心電圖了嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
若有心電圖可以上傳看看什么情況。胸悶心慌胸痛。這種情況目前考慮是心臟供血不足心絞痛,建議你這種情況,應(yīng)注意測(cè)血壓,若血壓不低,心率不低于6O次/分可以口服阿托伐他汀鈣片,拜阿斯匹林,倍他洛克,單硝酸異山梨酯片,通心絡(luò)。由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服藥進(jìn)行治療。注意飲食宜低鹽低脂飲食,注意休息。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
1.冠心病的長(zhǎng)期治療。 2.心絞痛的預(yù)防。 ...[說(shuō)明書(shū)]
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