健康咨詢描述: 中段胸段彎曲度加深,約胸3-9椎體見不同度不規(guī)則狀溶骨樣破壞和骨質(zhì)硬化,胸6/7相應(yīng)才隹間隙骨性融合且成較畸形,鄰近軟組織稍腫脹,
從報告單看符合胸椎結(jié)核的表現(xiàn),目前抗結(jié)核藥物仍然是以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。如果脊柱畸形嚴(yán)重,可以手術(shù)矯正。
肺結(jié)核好了,每半年復(fù)查一次,做了個CT才有這個情況,醫(yī)生說要我去骨科檢查一下。
骨科評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
你好!根據(jù)你的病情介紹,CT檢查結(jié)果提示,有肺結(jié)核,胸椎多椎體有破壞。這種情況考慮可能是肺結(jié)核并多個胸椎結(jié)核,病情相對而言比較麻煩。建議規(guī)范抗結(jié)核治療2~4周后,到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查。讓醫(yī)生評估病情后選擇治療方案,是否行手術(shù)治療?病灶清除。
肺結(jié)核好了很多年了,每半年復(fù)查一次,去年六月和今年3月CT才顯示同樣病因
如果肺結(jié)核已經(jīng)治愈,則考慮胸椎結(jié)核的問題,這在嚴(yán)格抗結(jié)核治療的情況,根據(jù)情況考慮可以進(jìn)行胸椎病灶清除,或是手術(shù)矯正一些情況。但這手術(shù)是比較大的,所以建議要到正規(guī)大醫(yī)院骨科進(jìn)一步檢查與治療。
病情分析:
胸椎椎體有破壞一般多見于肺結(jié)核引起的椎體結(jié)核導(dǎo)致的
指導(dǎo)意見:
可以去傳染病醫(yī)院就診。積極抗結(jié)核藥物治療,定期復(fù)查,對癥消炎止痛治療脊柱癥狀
以上是對“胸部多層螺旋CT平掃三維重建,左側(cè)為肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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