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老年人平時(shí)查出有類風(fēng)濕病現(xiàn)感覺(jué)渾身痛在住院

女 | 65歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-03-09 11:45:48 3人回復(fù) 來(lái)自撫州市

健康咨詢描述: 咳嗽時(shí)感覺(jué)渾身痛走路緩慢不靈活,平時(shí)查出有類風(fēng)濕比較嚴(yán)重,現(xiàn)在在現(xiàn)醫(yī)院住院醫(yī)生只說(shuō)治腎衰竭做三種方案選擇1換腎2血透析3腹透。請(qǐng)專家分析指教一下


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王忠銀
王忠銀 雙塔李銘漢口腔診所   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 感冒,小兒流感,胃炎,胃潰瘍等日常疾病護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:15420稱贊:1
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2019-03-09 11:51:21 我要投訴

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,是不能治愈的。目前出現(xiàn)腎功衰竭,也就是尿毒癥,需要做血液透析或者是腹膜透析,能代替腎臟排泄代謝廢物,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。但是血液透析和腹膜透析不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能。所以腎移植才是尿毒癥病人最佳選擇。

2019-03-09 11:54 ask900093909e 追問(wèn)

主要原因是類風(fēng)濕嚴(yán)重傷及腎直接做腎方面治療不是治標(biāo)不治本嗎

2019-03-09 12:05醫(yī)生回答:

無(wú)論何種原因引起的腎衰竭,也就是尿毒癥,都需要做血液透析和腹膜透析治療,目前除了腎移植沒(méi)有更好的辦法治療尿毒癥。本身類風(fēng)濕不能治愈,即使治好了類風(fēng)濕,腎功衰竭也不會(huì)逆轉(zhuǎn)。

陳磊
陳磊 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,食管癌,氣胸,胸腔積液,肺氣腫,肋骨骨折,胸 幫助網(wǎng)友:5801
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2019-03-09 11:56:24 我要投訴

      根據(jù)你的描述,病人現(xiàn)在最主要的疾病是腎衰竭,類風(fēng)濕是次要的,目前要圍繞腎衰竭進(jìn)行治療。判定腎有沒(méi)有發(fā)生衰竭,最主要的指標(biāo)是肌酐,化驗(yàn)單你沒(méi)有貼出來(lái),但根據(jù)你的描述應(yīng)該是發(fā)生了腎衰竭。下一步的治療,首先要進(jìn)行透析,把體內(nèi)的毒素都過(guò)濾出來(lái),然后再慢慢的尋找腎源,如果能找到配型合適的腎源,最佳的方法就是進(jìn)行腎移植。

2019-03-09 12:00 ask900093909e 追問(wèn)

我咨詢醫(yī)生說(shuō)做血透必需終身每個(gè)星期堅(jiān)持做三次呀

2019-03-09 12:03醫(yī)生回答:

每星期透析幾次,這要根據(jù)病人具體的情況,現(xiàn)在病人的腎已基本沒(méi)有功能,所以最佳的方法是進(jìn)行腎移植,但是腎移植牽扯到源以及費(fèi)用的問(wèn)題。

2019-03-09 12:07 ask900093909e 追問(wèn)

換腎是基本沒(méi)能力的,主要做透析患者也很痛苦

2019-03-09 12:09醫(yī)生回答:

如果沒(méi)法換腎,那只能靠透析,透析也不是很痛苦,一般醫(yī)院都是在門診進(jìn)行,透析完可以回家休養(yǎng)

張彬
張彬 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,顱內(nèi)血腫,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:7676
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2019-03-09 12:42:17 我要投訴

      你好,老人類風(fēng)濕病多年很嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎功能衰竭。并且貧血也很嚴(yán)重。治療方案就很復(fù)雜很困難。現(xiàn)在首先要恢復(fù)改善腎功能,建議盡早進(jìn)行血液透析。在透析的過(guò)程中要盡量的多輸血來(lái)緩解貧血。但你類風(fēng)濕得不到治療,腎移植以后腎功能也會(huì)很快衰竭的。不建議做腎移植。
      以上是對(duì)“老年人平時(shí)查出有類風(fēng)濕病現(xiàn)感覺(jué)渾身痛在住院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-09 12:46 ask900093909e 追問(wèn)

做透析到一段時(shí)間可以終斷嗎?還是得堅(jiān)持做到老終呢

2019-03-09 13:11醫(yī)生回答:

要一直做著透析。根據(jù)腎功能的情況,看看間隔多長(zhǎng)時(shí)間做一次。

2019-03-09 15:09 ask900093909e 追問(wèn)

張主任您好:你分析的方案我很展成,可我地方醫(yī)院醫(yī)生跟我說(shuō)的是要一直堅(jiān)持每星期做透析3次到死這怎么理解呢

2019-03-09 20:00醫(yī)生回答:

你的腎萎縮了,自身的腎功能是不可能再恢復(fù)了。以后會(huì)一直靠透析來(lái)維持。一般每周透2~3次。

疾病百科| 咳嗽

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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