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甲狀腺激素異常 病毒性感冒咳嗽一個(gè)月

女 | 32歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-03-09 11:31:20 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢(xún)描述: 甲狀腺激素異常 病毒性感冒咳嗽一個(gè)月,突然鎖骨上當(dāng)長(zhǎng)了一個(gè)可以移動(dòng)又痛的腫塊 檢查甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)兩側(cè)正常,峽部梢微飽滿(mǎn)偏厚 各指標(biāo)如下: Trab結(jié)果1.93 抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體3.17 甲狀腺球蛋白抗體0.36 游離甲狀腺素FT4值24.09 甲狀腺激素T4值193.99 超敏促甲狀腺激素hTsh值0.019 T3值2.35 FT3值6.86 血沉40 沒(méi)有顯瘦,饑餓,手抖等癥狀。 心電圖正常 這是什么情況,要不要吃甲亢藥物 病毒感冒是不是有影響?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁青
袁青 黃岡市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,痛風(fēng),腎上腺腫瘤,肥胖癥,甲狀腺功 幫助網(wǎng)友:2236稱(chēng)贊:3
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2019-03-09 11:54:11 我要投訴

      可以暫時(shí)觀察,考慮亞甲炎。由于病毒感染導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞,甲狀腺激素釋放到血液,引起甲狀腺功能亢進(jìn),這個(gè)一般3-6個(gè)月可以恢復(fù)。如果脖子疼痛,可以口服芬必得,或者激素類(lèi)藥物如強(qiáng)的松。一個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能

2019-03-09 12:51 ask89976968rq 追問(wèn)

那繼續(xù)觀察嗎?怕治療的話(huà)會(huì)不會(huì)治療錯(cuò)誤了。

2019-03-09 17:33醫(yī)生回答:

可以觀察。

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱(chēng)贊:1
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2019-03-09 11:57:08 我要投訴

      這種情況需要排除亞急性甲狀腺炎,建議查一下甲狀腺攝碘率或ECT,不知TRAB正常范圍是小于1.75嗎?TEAB升高考慮甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)可能性大,但因?yàn)榧卓撼潭容p,而且甲狀腺血流不多,不排除亞急性甲狀腺炎,最好查一下甲狀腺攝碘率或ECT,攝碘率高是甲亢,攝碘率不高或降低要考慮亞急性甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥。先明確診斷,甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療,亞急性甲狀腺炎不用抗甲亢藥物。目前可以服用倍他樂(lè)克或心得安控制心率。

2019-03-09 12:49 ask89976968rq 追問(wèn)

正常范圍是1.75的

2019-03-09 13:00醫(yī)生回答:

TRAB是升高,考慮毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢的可能性較大,也就是普通甲亢,但彩超血流不豐富,與普通甲亢不符。建議查一下甲狀腺攝碘率,可以先觀察半月復(fù)查甲狀腺功能(FT3FT4TSH),如甲亢加重就需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療。

2019-03-09 16:25 ask89976968rq 追問(wèn)

這個(gè)嚴(yán)重不

2019-03-09 16:31醫(yī)生回答:

目前屬于輕度甲亢,不嚴(yán)重,這種情況可以先服用倍他樂(lè)克控制心率改善癥狀,如癥狀加重需要及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)情況加抗甲亢藥物治療。2到3周復(fù)查甲狀腺功能,如FT3FT4明顯升高一般是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),需要抗甲亢藥物治療,如FT3FT4沒(méi)有明顯升高或有下降一般不是毒性彌漫性甲狀腺腫造成的甲亢,這種情況應(yīng)用抗甲亢藥物無(wú)效。不過(guò)最好是查攝碘率或ECT確診。

2019-03-09 17:28 ask89976968rq 追問(wèn)

好的,我覺(jué)得還是先輕度治療,然后再?gòu)?fù)查。

2019-03-09 17:29醫(yī)生回答:

好,祝早日康復(fù)。

2019-03-09 18:52 ask89976968rq 追問(wèn)

好的,我就怕誤診,本來(lái)沒(méi)有甲亢的,吃藥后甲減就不可逆了。

2019-03-09 18:54醫(yī)生回答:

這到不用擔(dān)心,抗甲亢藥物只是抑制甲狀腺素合成,不會(huì)破壞甲狀腺。

2019-03-09 18:55 ask89976968rq 追問(wèn)

我的心電圖正常 脈搏把脈也正常 控制心率是什么原因?

2019-03-09 18:57醫(yī)生回答:

甲亢常見(jiàn)癥狀是心慌多汗,如果心率正常就不用控制心率藥物。

付鑒興
付鑒興 豐城市荷湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,支氣管肺炎,泌尿系感染,肺炎,腹 幫助網(wǎng)友:4462
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2019-03-09 11:33:53 我要投訴

      病情分析:
      您好!您那樣有多長(zhǎng)時(shí)間了?之前有類(lèi)似情況么?有類(lèi)似情況的家族史么?用過(guò)什么藥?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您的情況是有甲狀腺腫,是有異常的,需要適當(dāng)用些藥,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),按時(shí)用藥,定期復(fù)查
      以上是對(duì)“甲狀腺激素異常 病毒性感冒咳嗽一個(gè)月”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-09 11:35 ask89976968rq 追問(wèn)

剛剛發(fā)現(xiàn)一周的 頸部腫塊吃了消炎藥沒(méi)有這么痛了 兩邊甲狀腺不腫大呀。

2019-03-09 11:37醫(yī)生回答:

甲狀腺有些增生,注意及時(shí)用些藥,定期復(fù)查

2019-03-09 11:38 ask89976968rq 追問(wèn)

是從指標(biāo)看出來(lái)的嗎? 與病毒性感冒咳嗽有嗎?

2019-03-09 11:40醫(yī)生回答:

那個(gè)沒(méi)有做該方面的檢查,需要做化驗(yàn)血常規(guī)及超敏反應(yīng),及降鈣素檢查一下更準(zhǔn)確

2019-03-09 11:42 ask89976968rq 追問(wèn)

血常規(guī)做了 超敏不是我做的這個(gè)嗎? 降鈣素是干嘛的?

2019-03-09 11:43醫(yī)生回答:

那不要超敏檢查,降鈣素是排除有沒(méi)炎癥引起的

2019-03-09 14:07 ask89976968rq 追問(wèn)

要查一下甲狀腺攝典率嗎?

2019-03-09 14:08醫(yī)生回答:

最好檢查一下,那個(gè)更準(zhǔn)確

2019-03-09 14:19 ask89976968rq 追問(wèn)

這個(gè)檢查方法會(huì)不會(huì)有傷害?

2019-03-09 14:20醫(yī)生回答:

那個(gè)一般沒(méi)影響的

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見(jiàn)癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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