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以前得過(guò)結(jié)核,現(xiàn)在片子可能是結(jié)核

女 | 27歲 2019-03-07 10:16:39 2人回復(fù) 來(lái)自沈陽(yáng)市

健康咨詢(xún)描述: 以前得過(guò)結(jié)核,現(xiàn)在片子可能是結(jié)核,也可能是炎癥,但是血結(jié)果感染結(jié)核,PPD無(wú)顯示,現(xiàn)在輸消炎藥,有好轉(zhuǎn),結(jié)核的可能性大嗎

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張樹(shù)昆
張樹(shù)昆 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病、落枕、腰椎間盤(pán)突出、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:47380稱(chēng)贊:3
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2019-03-07 10:40:56

      您好,按照您目前的這種癥狀來(lái)看的話(huà),結(jié)合的可能性不大,主要考慮是有炎癥,建議您平時(shí)要清淡飲食,不要吃油膩高脂肪的食物,保證充足的睡眠,多休息,這樣有助于恢復(fù),觀察一段時(shí)間看看,一個(gè)月以后復(fù)查一下。
      

劉召霞
劉召霞 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科綜合,外科綜合,門(mén)診,急診,婦產(chǎn)科疾病,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:2393
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2019-03-07 10:34:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,看了您的描述和問(wèn)題,情況已經(jīng)有所了解??紤]到?jīng)]有看見(jiàn)片子和化驗(yàn)結(jié)果,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      無(wú)法確定是否肺結(jié)核病。建議您到當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院做檢查,結(jié)核病可能合并其他病原微生物的感染,所以輸液治療之后可能有好轉(zhuǎn)。確診結(jié)核病只靠PPD試驗(yàn)結(jié)果判斷證據(jù)不足,所以建議您進(jìn)一步檢查血常規(guī),痰查結(jié)核菌和肺部CT等,還要結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合考量才可以。所以現(xiàn)在繼續(xù)控制感染,好轉(zhuǎn)后繼續(xù)檢查確診為好。希望我的回答對(duì)您有所幫助

2019-03-07 10:40 ask89921039na 追問(wèn)

血檢查顯示結(jié)核感染

2019-03-07 10:50醫(yī)生回答:

請(qǐng)問(wèn)是干擾素-r釋放檢測(cè)即IGRAs檢測(cè)嗎?還是血沉?血沉檢查不具有特異性,急性感染是可以明顯增快的。那也要其他證據(jù)表明活動(dòng)期,是不是以前感染過(guò)結(jié)核菌,處于陳舊性感染?所以需要繼續(xù)檢查獲得確切證據(jù)

2019-03-11 13:56 ask89921039na 追問(wèn)

我打了PPD針,前五天沒(méi)有變化,第六天開(kāi)始有硬結(jié),變紅這會(huì)是有結(jié)核菌感染嗎

2019-03-11 14:09醫(yī)生回答:

考慮當(dāng)時(shí)有可能為假陰性,或者感染了結(jié)核菌4-8周,還沒(méi)有產(chǎn)生免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)。建議您查結(jié)核T細(xì)胞檢查,然后結(jié)合其他癥狀,體征和檢查結(jié)果,綜合判斷是否結(jié)核菌感染。

2019-03-11 19:37 ask89921039na 追問(wèn)

痰檢測(cè)為陰性

2019-03-11 19:43醫(yī)生回答:

雖然痰查到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的證據(jù),但是有不少病例痰測(cè)陰性,也許說(shuō)明沒(méi)有排菌和用于判斷是否具有傳染性,有時(shí)候也要復(fù)查做幾次才能確認(rèn)沒(méi)有感染結(jié)核菌。胸片或者CT有沒(méi)有變化?還有癥狀如何也要考慮到的。

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