健康咨詢描述: 高燒伴皮疹,癢,黑色素,咽疼,i食欲不振,體重下降,有時嘔吐,有時候自己走不了,腕疼無力,肺多發(fā)微結(jié)節(jié),淋巴結(jié)腫大,貧血,鐵蛋白高達(dá)22462.血沉,c超敏高,白細(xì)胞高,巨細(xì)胞感染,骨顯像肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),雙手小關(guān)節(jié)異常所見,高燒近二個月,高燒用藥效果不好,后來打得寶松至今未燒,大夫診斷成人斯帝爾待除外,請大夫幫忙診斷,謝謝
斯蒂爾病本是指系統(tǒng)型起病的幼年型關(guān)節(jié)炎,但相似的疾病也可發(fā)生于成年人,稱為成人斯蒂爾病(AOSD)。曾用名“變應(yīng)性亞敗血癥”。臨床特征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和/或關(guān)節(jié)炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多以及血小板增多,嚴(yán)重者伴系統(tǒng)損害。由于無特異診斷標(biāo)準(zhǔn),常常需排除感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后后才考慮其診斷。本病男女患病率相近,散布世界各地,無地域差異。好發(fā)年齡在16~35歲,高齡發(fā)病亦可見到。
您看我這是成人斯帝爾嗎?因為用了得寶松后一直沒發(fā)燒,所以診斷斯帝爾待排外,還是其它的病
很像啊。。。。確診的話,我也不確定啊
這個結(jié)果分析還要做更近一步的檢查嗎?或者要是確診成人斯帝爾還需要檢查什么?謝謝
1.美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)關(guān)于成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)主要條件: ①持續(xù)性或間斷性發(fā)熱。 ②易消失的橙紅色皮疹或斑丘疹。 ③關(guān)節(jié)炎。 ④白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞增加。 (2)次要條件:咽痛、肝功能異常淋巴結(jié)腫大、脾大,其他器官受累 具有4項主要標(biāo)準(zhǔn)可確診。具有發(fā)熱、皮疹中一項主要標(biāo)準(zhǔn),加上1項以上次要標(biāo)準(zhǔn)可懷疑本病。 2.日本成人斯蒂爾病研究委員會關(guān)于成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)主要條件: ①發(fā)熱≥39℃,并持續(xù)l周以上。 ②關(guān)節(jié)痛持續(xù)2周以上。 ③典型皮疹。 ④白細(xì)胞增高≥10×109/L,包括中性粒細(xì)胞≥80%。 (2)次要條件: ①咽痛。 ②淋巴結(jié)和(或)脾大。 ③肝功能異常。 ④類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性。 (3)排除: ①感染性疾病(尤其是敗血癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥)。 ②惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤、白血病)。 ③風(fēng)濕病(尤其是多發(fā)性動脈炎有關(guān)節(jié)外征象的風(fēng)濕性血管炎)。 具有以上主要條件5項或次要條件5項以上標(biāo)準(zhǔn),其中至少應(yīng)有2項主要條件,并排除上述所列疾病,即可確診。
病情分析:
您好,很高興為您解答這個情況問題。這個情況需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。和血液免疫力各個方面有關(guān)系。需要去三甲醫(yī)院進(jìn)一步系統(tǒng)治療。不要擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:
建議您注意休息注意衛(wèi)生方面的問題不要久站勞累不要受風(fēng)寒禁煙酒辣椒等刺激性食物可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療
您好大夫您看我發(fā)的檢查結(jié)果,您考慮或是懷疑啥病呢?以前拋腹產(chǎn)大出血輸過血,不會是得了啥傳染病吧!
這個應(yīng)該是血液系統(tǒng)疾病。和免疫有關(guān)系。需要進(jìn)一步去三甲醫(yī)院進(jìn)一步確診一下
這個結(jié)果分析是還需要近一步的檢查嗎?
可以進(jìn)一步檢查。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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