健康咨詢描述: 車禍導(dǎo)致肺部被折斷的肋骨刺穿,肺部部分潰爛,手術(shù)切除后無法正常呼吸
肺切除手術(shù)前,每位患者均要作肺功能檢查,肺功能檢查的結(jié)果表明患者能夠耐受手術(shù),而且術(shù)后余肺的功能代償能夠滿足呼吸生理需要時,才考慮手術(shù)治療。但有些患者術(shù)前肺功能檢查結(jié)果滿意,而術(shù)后仍有氣不夠用的感覺,其中全肺切除的患者,這種感覺更明顯,這是為什么?我們認(rèn)為,可能有這樣幾方面的原因:一是手術(shù)后胸帶包扎過緊,使胸廓擴(kuò)張活動受限,胸廓擴(kuò)張收縮是呼吸運(yùn)動的一部分,因此患者感到呼吸不暢,氣不夠用,二是手術(shù)切除了病肺,余肺代償有一個過程,在余肺完全代償前患者可能感到呼吸不暢,并不夠用,三是術(shù)后呼吸道由于手術(shù)操作麻醉插管的刺激,分泌物增加,在患者咳嗽不力的情況下,分泌物積聚,使呼吸道相對狹窄,氧氣吸入量相應(yīng)減少,所以,患者也有呼吸不暢的感覺,四是如果支氣管分泌物完全堵塞氣道,造成余肺不張時,患者的憋氣感明顯,五是全肺切除術(shù)后術(shù)測胸水增長過快,壓迫縱隔,使縱隔向健側(cè)移位,影響呼吸功能,使患者感到憋氣。一旦出現(xiàn)氣短,憋氣癥狀,應(yīng)查明原因,如觸摸氣管是否向健側(cè)移,胸帶是否過緊,肺部有無痰鳴音,健側(cè)肺呼吸音好不好等等。查明原因后,分別解決之。如胸帶緊則松解,氣管移位則開放引流管,放去部分胸水以減壓,加大給氧量,協(xié)助患者咳痰,或者用支氣管鏡吸痰等等。經(jīng)過這些處理,癥狀即能緩解,呼吸也很快就能恢復(fù)正常
病情分析:
您好,很高興為您解答,肺部挫傷術(shù)之后出現(xiàn)呼吸困難,
指導(dǎo)意見:
這種情況,也是很常見的癥狀,建議適當(dāng)應(yīng)用解痙平喘的藥物,持續(xù)低流量吸氧,對癥治療,需要慢慢康復(fù),希望我的回復(fù)對你有幫助!
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