當初大三陽，ALT為130時進行的抗病毒治療
健康咨詢描述： 當初大三陽，ALT為130時進行的抗病毒治療，距今有七八年了，從剛開始的阿德福韋酯到拉米夫定，再到阿德福韋酯和拉米夫定聯(lián)合用藥，現在是阿德福韋酯和恩替卡韋聯(lián)合用藥，三年前變?yōu)樾《枺《玖繌娜畏降轿宕畏脚腔?，最好八次方，現在是五次方，從抗病毒開始后不久肝功就正常了，現在肝功一直正常，但是病毒量老是降不下來，在北京佑安醫(yī)院檢查顯示病毒沒有耐藥，個人猜測是自己一直處在乙肝病毒的耐受期所致；對于這種情況而言，是吃更好的藥（例如替諾福韋）呢？還是逐步減藥并密切觀察肝功情況再決定是否進行抗病毒治療呢？如果肝功一直正常，只是病毒量增加，是否還需要繼續(xù)抗病毒治療呢？
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指導意見：
您好，從報告來看的話并沒有常規(guī)的耐藥的基因出現啊，為什么你會考慮是耐藥呢，病毒的復制可能和自身的抵抗力也有關系的，建議避免勞累等，另外可以結合中醫(yī)藥調理試試看的。
是不是肝功穩(wěn)定正常，抗病毒藥物就作用很有限呢？
嗯，是的，低復制期可以不用治療的
病情分析：
你好：
從你述說的情況，結合上傳的資料分析；
對于肝功長期處于正常，但病毒量在增加，先后選擇用了阿德福韋酯，拉米夫定，恩替卡韋，總之而沒有把病毒量降下來，說明一是耐藥的產生，選擇替諾福韋也是一樣的耐藥的，不建議再用替諾福韋；
指導意見：
建議逐步減藥并密切觀察肝功情況，期間可以選擇用中醫(yī)藥調理身體，提高免疫力，以自身的免疫力來消滅乙肝病毒。
可是佑安醫(yī)院檢查的沒有耐藥呀？
但你用同類的抗病毒藥沒有效果，幾年了都沒有降下來，考慮是自身免疫出現問題。
貿然斷藥會不會導致病情復發(fā)，嚴重呢？
服用了幾年的抗病毒藥物，而沒有解決病毒問題，說明藥物與病毒之間關聯(lián)性不大，貿然斷藥，也不會出現病毒量增加。
病情分析：
根據你的描述和圖片來看，應該更換更好的藥，病毒量的多少代表傳染性的強弱。不能停藥。但你的肝功能正常說明本身肝臟受損較輕。
指導意見：
建議你可以換一下更好的藥，用藥2個月左右在復查?？疮熜绾巍＜砂疽?，忌辛辣刺激性的食物，忌煙酒。飲食以清淡為主，多食蔬菜和水果。
以上是對“當初大三陽，ALT為130時進行的抗病毒治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
現在的恩替卡韋和阿德福韋酯聯(lián)合效果不好是怎么回事呢？
這是藥物的個體差異，你對這種藥不敏感。導致病毒量時少時多。不用過于擔心。
要是換了更好的藥，病毒量還不見下降呢？
病毒量一直不降的話，你也不用過于擔心，只要平時注意飲食。要定期檢測肝功，肝功沒事就行。這說明病毒的存在沒有對機體造成影響。要保持充足睡眠，保持良好的心情。
那如果逐步斷藥的話，會怎么樣？
逐步斷藥近期內病毒量不會出現大的變化，但一定要定期檢測肝功和病毒量。
就是說如果肝功能一直正常，就可以不用服藥了嗎
也可以這么說，但前提是病毒量不能超過你現在的量。平時注意飲食和休息。如果檢測病毒量增多一定要加量服用。你現在是在服藥的情況下肝功正常。
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