健康咨詢描述: 2018年4月13日做了左側腎盂腎癌手術,一個月前感冒后出現渾身酸痛癥狀,腰疼的厲害,今天做了腹部CT。結果如下,請問如何治療合適?
您好,根據你的描述和腹部及盆腔CT報告分析,患者有左腎癌病史,現腹膜后多發(fā)腫大淋巴結,右腎盂、輸尿管増寬,考慮腹腔轉移的可能性較大,應給予放化療治療,也可做基因檢測,行靶向藥物治療,其效果較好,副作用小。
去年的病例結果顯示是肉瘤樣癌,醫(yī)生說藥物對他不起作用。不知道該怎么辦了?從片子看應該是靠近主動脈上長了一條,大概有14公分長。
您好,已閱術后病理報告,肉瘤樣癌惡性程度較高,病理報告有脈管內見癌栓,轉移率也較高,從免疫組化看病期較晚,建議用靶向藥物治療。
根據你提供的病史和術后CT報告:腎盂腎癌術后,腹膜后出現多發(fā)淋巴結腫大,影像學上直徑>15mm的淋巴結既為異常腫大,22mm腫大淋巴結不排除腹膜后淋巴結轉移,建議行PET/CT檢查,排除其他部位轉移,可以行腹膜后淋巴結清掃手術
以上是對“左側腎盂腎癌術后一年復發(fā)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
左側腎盂腎癌手術治療后,腰部疼痛嚴重,腹部CT檢查腹膜后多發(fā)淋巴結,結合病史首先考慮轉移可能,建議腹部強化CT或磁共振檢查,有條件考慮派特檢查明確診斷,綜合評估有機會選擇淋巴結清掃手術。保守治療結合病理類型選擇高劑量IL-2,干擾素,或分子靶向藥物如舒尼替尼,帕唑替尼,索拉菲尼,貝伐珠單抗等治療控制病情。
指導意見:
溫馨提示:
注意口腔衛(wèi)生,定期用淡鹽水或漱口液漱口,避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
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