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肝右葉亦可見多發(fā)點狀致密影

女 | 41歲 懸賞2個健康幣 2019-02-22 16:46:52 4人回復 來自遼陽市

健康咨詢描述: 平掃 檢查所見: 上腹CT增強:肝臟表面光滑,各葉比例適宜。肝右葉亦可見多發(fā)點狀致密影,肝右葉S6段可見一外突的2,85*3.6*3.3cm的團狀狀稍低密度影,CT值為34HU,增強后可見不均勻的環(huán)狀強化。胰頭后方及相鄰腹膜后可見多發(fā)結(jié)節(jié)狀軟組織密度影,中心部密度較低,CT值為28-36HU,其中胰頭后方的較大,約3.85*2.8*4.2cm,增強后呈不均勻的環(huán)形強化。膽囊體積適宜,壁無增厚,內(nèi)未見異常密度影。肝內(nèi)外膽管未見擴張。胰腺、脾臟形態(tài)密度良好,周圍脂肪間隙清晰。腹膜后及腹腔未見腫大淋巴結(jié)影。 診斷意見: 肝右葉S6段病灶,考慮肝占位病灶伴胰頭后方及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)可能,請結(jié)合臨床及增強MRI檢查。

醫(yī)生回復區(qū)

張彬
張彬 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,顱內(nèi)血腫,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:7676
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2019-02-22 17:37:23 我要投訴

      你好,我是愛愛醫(yī)醫(yī)生。CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟的占位,并且在胰頭位置發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)。這個情況該肝癌的可能性比較大。還是做個強化CT看看吧。另外看看胸部CT有沒有發(fā)現(xiàn)異常?

2019-02-22 18:08 ask89780456ul 追問

肝膽脾胰都做過彩超和增強ct,AFP暫時沒做,如果AFP正常,還有沒有更好的檢測手段來排除肝癌可能?謝謝了!我很愛她!不想她走的這么早!

2019-02-22 18:10醫(yī)生回答:

甲胎蛋白是檢查肝癌的一個比較敏感的指標。還是完善一下檢查。制定出一個綜合的治療方案。

2019-02-22 18:20 ask89780456ul 追問

也就是說AFP結(jié)果沒出來之前暫時不能定論是否是癌對嗎?

2019-02-22 18:21醫(yī)生回答:

甲胎蛋白是一個比較敏感的指標。但CT和彩超的診斷。更有可信度。

2019-02-22 18:27 ask89780456ul 追問

但醫(yī)師和ct報告并沒有給出一個準確答案,只是說需要進一步檢查,又怕檢查項目太明顯會給她帶來心里負擔,報告應該是要進行磁共振,網(wǎng)上說磁共振和增強ct效果是一樣的,ct不能確定磁共振同樣也不會確定!況且我也不知道該做什么檢查來確定!

2019-02-22 19:27醫(yī)生回答:

不是已經(jīng)做過增強CT了嗎?還是找個信任的醫(yī)院專家。好好的查一查,趕緊治療。

馬國良
馬國良 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性闌尾炎,胰腺炎,闌尾炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:8045稱贊:1
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2019-02-22 17:54:23 我要投訴

      你好,根據(jù)你的簡單描述,你的這種情況下,考慮是肝臟上有一個腫物,不好確定是不是不好的腫瘤。建議你檢查一下腫瘤標記物,或者派特CT檢查。

2019-02-22 18:09 ask89780456ul 追問

肝膽脾胰都做過彩超和增強ct,AFP暫時沒做,如果AFP正常,還有沒有更好的檢測手段來排除肝癌可能?謝謝了!我很愛她!不想她走的這么早!

2019-02-22 19:05醫(yī)生回答:

醫(yī)學上只有病理檢查最準確,可以做活檢穿刺

余林
余林 辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 輸尿管結(jié)石,膽總管結(jié)石,尿道結(jié)石,慢性胃炎,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:2625稱贊:1
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2019-02-22 16:50:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的檢查,疾病請敘述考慮,肝臟占位性病變。最直接的治療就是手術(shù)切除,做病理切片。還有一個就是繼續(xù)觀察,3到6個月復查。
      指導意見:
      如果沒有什么疼痛,及肝區(qū)叩擊痛的話??梢岳^續(xù)觀察一下。在醫(yī)院全面檢查了嗎?AFP是否有增高?以前是否有過乙肝???長時間的乙肝病可以誘發(fā)肝占位性病變。
      以上是對“肝右葉亦可見多發(fā)點狀致密影”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-22 16:59 ask89780456ul 追問

患者少年時一直是健康帶菌,今天已經(jīng)做過增強ct還需要做哪些檢查?沒有做afp,由于時間關(guān)系,打算周二做AFP,癌的概率有多大?除此之外還需要做哪些檢查確定?如果是癌切除后,預后怎樣?

2019-02-22 17:04醫(yī)生回答:

如果是肝癌的話,手術(shù)切除了之后,3五年的生存率,大概是30~50%。

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:31629稱贊:4
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2019-02-22 16:51:00

      病情分析:
      考慮為肝臟占位的情況發(fā)生,因占位后致使了異化從而引發(fā)了紅腫的癥狀出現(xiàn)。
      指導意見:
      建議需要進行彩超等檢查,并積極的行切除術(shù)及術(shù)后清潔換藥輸液抗炎補液等藥物系統(tǒng)的調(diào)理對癥支持治療等。

2019-02-22 16:59 ask89780456ul 追問

患者少年時一直是健康帶菌,今天已經(jīng)做過增強ct還需要做哪些檢查?沒有做afp,由于時間關(guān)系,打算周二做AFP,癌的概率有多大?除此之外還需要做哪些檢查確定?如果是癌切除后,預后怎樣?

2019-02-23 08:18醫(yī)生回答:

具體需要去醫(yī)院進行系統(tǒng)的調(diào)理對癥支持治療,希望能夠幫助到你。

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