是慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管上舉引起的不孕嗎
健康咨詢描述： 19年2月22號(hào)造影:經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑后即刻盆腔攝片:子宮充盈滿意，位置偏右。兩側(cè)輸卵管顯影通暢，走形略上舉；可見(jiàn)部分碘油彌散到腹腔，部分碘油呈油滴樣聚集。24小時(shí)后盆腔攝片:可見(jiàn)碘油彌散到腹腔內(nèi)，涂布欠均勻，部分碘油呈團(tuán)片樣聚集。子宮輸卵管內(nèi)未見(jiàn)造影劑。 檢查診斷:兩側(cè)輸卵管通暢，形態(tài)略上舉，請(qǐng)結(jié)合臨床。符合盆腔炎征象。 問(wèn)題:1.此情況嚴(yán)重嗎？吃藥能痊愈嗎？我2014年盆腔少量積液，腰酸一直到2019年沒(méi)治療。是不是慢性盆腔炎了？ 2.是不是一定要做腹腔鏡手術(shù)才能痊愈？ 3.片子上能看出哪里有炎癥啊？ 4.正在吃頭孢丙烯片和步長(zhǎng)牌康婦炎膠囊 5.復(fù)診的時(shí)候要重新做輸卵管造影嗎？ 6.查過(guò)解脲支原體，吃了強(qiáng)力霉素2019年2月初已轉(zhuǎn)陰。白帶清潔度二到三度。衣原體正常，抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗心磷脂抗體都是陰。排卵正常，月經(jīng)規(guī)律，量多，7天。排卵期白帶少，黃，拉絲只有一坨，擦完就沒(méi)了。 不孕2年半，還有什么不孕的可能，還需要做什么檢查？
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
1、從檢查結(jié)果看，是有盆腔炎的后遺癥：盆腔組織粘連，也就是輸卵管和卵巢周圍的組織有粘連，所以街景劑彌散不均勻，有團(tuán)片的聚焦表現(xiàn)，輸卵管上舉這個(gè)已經(jīng)有共識(shí)認(rèn)為不會(huì)因此導(dǎo)致不孕，目前考慮是輸卵管周圍組織粘連有可能影響到受孕。用消炎藥對(duì)于粘連組織的松解沒(méi)有太大的作用。盆腔積液和這個(gè)沒(méi)有關(guān)系，正常也有少量積液對(duì)腹腔盆腔臟器起潤(rùn)滑作用的。2、這種粘連的情況如果從短時(shí)間內(nèi)做有效治療的角度看，是做腹腔鏡手術(shù)才能達(dá)到，只是松解粘連，恢復(fù)盆腔組織正常解剖狀態(tài)，有利于輸卵管功能恢復(fù)正常，利于受孕。手術(shù)本身對(duì)炎癥是沒(méi)有治療作用的。3、片子上的粘連表示是輸卵管卵巢以及子宮周圍的盆腔炎癥。4、這兩藥可以繼續(xù)服用做近期的炎癥治療，可以對(duì)緩解一些疼痛癥狀有用。5、近期復(fù)診不需要再做造影的，沒(méi)有太大的意義。可以通過(guò)醫(yī)生做盆腔觸診來(lái)進(jìn)行判斷。6、支原體轉(zhuǎn)陰了就不需要再考慮它的影響。7、排卵期只是說(shuō)比較常見(jiàn)的是拉絲樣的，透明的白帶，并不表示白帶少色黃些只有一點(diǎn)拉絲就沒(méi)有正常排卵的，你做了監(jiān)測(cè)有排卵的，就不必介意這個(gè)白帶改變。8、目前可以考慮作腹腔鏡處理盆腔粘連，術(shù)后如果試孕半年，精子沒(méi)有問(wèn)題的情況下仍不能受孕，建議還是不再折騰，直接做試管吧，再處理來(lái)處理去年齡就大了，卵巢功能就減退了，別說(shuō)是自然受孕，就是試管的成功率也都會(huì)降低了。有一部分不孕是查不出原因的。
醫(yī)生，你講的非常詳細(xì)，每個(gè)問(wèn)題都回答到了，就是我喜歡的回答問(wèn)題的方法。我炎癥消除后，先嘗試人工授精，假如失敗再做試管可行嗎？不做腹腔鏡直接人授或者試管可以嗎？
人工授精是精子無(wú)法正常進(jìn)入輸卵管的時(shí)候采用的，你這種情況不適合做人授，你現(xiàn)在的問(wèn)題是考慮卵子不能正常進(jìn)入輸卵管，而不是精子不能進(jìn)入。如果不想做腹腔鏡，可以找中醫(yī)師用中藥做口服灌腸以及其他一些物理治療，比如艾灸，熱鹽敷等等，處理1~2個(gè)月，然后試孕3個(gè)月到半年，這樣如果不行就直接考慮試管嬰兒吧。不建議這個(gè)時(shí)間拖太久。
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您好，根據(jù)您所提供的信息看，您的這個(gè)情況1：不嚴(yán)重，盆腔少量積液應(yīng)該是生理性的，不能因此診斷慢性盆腔炎。2：可以先吃二十五味鬼臼丸或者桂枝茯苓丸加甲硝唑口服治療最少一周，如果囊腫持續(xù)存在不消失，可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)。3：這個(gè)片子是輸卵管造影片，不是診斷炎癥的片子。對(duì)診斷盆腔炎癥意義不大。4：可以吃頭孢不要超過(guò)一周，配合中藥制劑效果會(huì)更加理想。5：輸卵管造影目的就是看輸卵管是否通暢，不需要每次都做這個(gè)檢查結(jié)果。6：您支原體感染治療后已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，可以定期復(fù)查，不要因此而糾結(jié)。7：白帶牽拉成絲是排卵期典型白帶。您目前兩年以上不懷孕，應(yīng)該到輔助生殖中心協(xié)助處理，。
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病情分析：
這位朋友，根據(jù)你所描述的這種情況，考慮是盆腔炎癥。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議可以去正規(guī)中醫(yī)院的婦科，請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合你的具體情況，辯證施治，使用中藥保留灌腸配合盆腔理療進(jìn)行治療，效果還是不錯(cuò)的。
以上是對(duì)“是慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管上舉引起的不孕嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好通過(guò)你這個(gè)造影的檢查說(shuō)明雙側(cè)輸卵管是通暢的，只是顯示盆腔里有些炎癥可以治療一下。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你放松心情，不用太緊張了，先吃藥兩周以后去復(fù)查，通過(guò)你這些描述應(yīng)該沒(méi)有多大問(wèn)題，最好是老公去做個(gè)檢查，看看精子的情況。
老公查過(guò)精子，是正常的。我吃藥兩周后是復(fù)查輸卵管造影還是B超就可以？
康婦炎膠囊是屬于中成藥，最少是需要兩周的治療，你現(xiàn)在有肚子疼不舒服的感覺(jué)嗎。
肚子沒(méi)有不舒服，就只有腰酸，酸了四五年了。這期間一直在做盲人按摩和精油按摩，沒(méi)做造影前不知道自己是盆腔炎，以為是普通的腰酸。因?yàn)?014年做過(guò)B超，提示盆腔少量積液，2015年復(fù)查無(wú)積液。
連續(xù)用藥2~3周，然后去醫(yī)院復(fù)查，做個(gè)普通的婦科檢查就可以了，注意休息，避免情緒大的波動(dòng)，調(diào)理好身體，隨時(shí)準(zhǔn)備備孕。
謝謝醫(yī)生的耐心解答。從片子上可以看出我是盆腔哪里的炎癥嗎？子宮內(nèi)膜炎還是輸卵管炎還是盆腔腹膜炎？
不用客氣，你檢查的已經(jīng)很全面了，沒(méi)有多大問(wèn)題，只是這個(gè)造影提示，雙側(cè)輸卵管上舉，可能周邊有黏連的情況存在，所以其實(shí)有炎癥存在，治療2~3周，效果應(yīng)該很理想。
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溫馨提示：
平時(shí)要經(jīng)常清洗外陰，勤換內(nèi)褲，經(jīng)常保持外陰部的衛(wèi)生。
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