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新生兒足底血篩查tsh14

女 | 1歲 懸賞2個健康幣 2019-02-21 20:22:31 4人回復 來自嘉興市

健康咨詢描述: 新生兒足底血篩查tsh14.6,十五天復查15.98其他T3T4值正常,這樣是確診為甲狀腺功能低下癥嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

馬延博
馬延博 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,腦炎,腸炎,急性上呼吸道感染,喉炎 幫助網(wǎng)友:47545
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2019-02-21 20:41:00 我要投訴

      您好,很高興為您服務。
      根據(jù)你描述的情況,如果T3T4都正常也不一定完全確診甲減,臨床上也有TSH延遲升高的患兒,建議半月后再復查。
      

孫志剛
孫志剛 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,腎小球腎炎,腎病綜合征,過敏性紫癜 幫助網(wǎng)友:18547
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2019-02-21 21:08:03 我要投訴

      TSH>20mU/L伴T4降低可確診,目前T4正常,TSH輕度升高,這種情況不能確診,一般不會影響智力發(fā)育,需要定期復查病并監(jiān)測身高體重的增長,以排除新生兒暫時性高TSH血癥及亞臨床型甲狀腺功能減低癥。

2019-02-21 21:44 ask787637690m 追問

現(xiàn)在醫(yī)院讓每天吃1/4優(yōu)甲樂,如果甲減確診了,一直服藥對以后小孩智力容貌體質(zhì)方面還會有不好的影響嗎?謝謝

2019-02-21 21:50醫(yī)生回答:

如果確診為甲狀腺功能減低癥,盡早用藥,用藥后維持T4正常或略高水平,孩子就可以正常生長發(fā)育,不會有任何影響,需要定期復查調(diào)整用藥劑量,藥量不足影響生長發(fā)育,過量會引起甲亢的癥狀。

2019-02-23 08:47 ask787637690m 追問

醫(yī)生說沒有確認是甲減說是另外一種形式,請問另外一種形式是什么意思???是在杭州檢查的我們又是外地的看不到報告也不方便過去找醫(yī)生咨詢只是打電話咨詢了一下問的不是很清楚,麻煩您了

2019-02-23 09:13醫(yī)生回答:

T4正常范圍,有可能是亞臨床型甲狀腺功能減低癥,這種孩子沒有臨床表現(xiàn),或者僅有身高增長緩慢、骨齡落后,智力發(fā)育沒有明顯的影響,也不會出現(xiàn)特殊的呆小癥面容。還有可能就是新生兒暫時性高TSH血癥。定期復查就可以,如果服藥后T4明顯升高,有可能會停藥。

2019-02-23 10:29 ask787637690m 追問

非常感謝您的回答!!還請問下如果是亞臨床型服藥了對身高還會影響嗎?現(xiàn)在已經(jīng)在吃藥了。如果暫時性服藥T4升高可以停藥意思是病情好轉了嗎?以后就定期復查就可以了嗎?

2019-02-23 17:14醫(yī)生回答:

復查如果T4明顯升高會減量或者停藥,根據(jù)復查結果來確定。所有的甲減服藥后只要甲狀腺素和TSH維持在標準水平,孩子就可以正常生長發(fā)育。

2019-02-23 17:20 ask787637690m 追問

好的,非常非常感謝您??!

2019-02-23 17:45醫(yī)生回答:

不用客氣。

2019-03-27 17:24 ask787637690m 追問

您好!麻煩再問下,服用一個月優(yōu)甲樂后復查甲功七項:FT36.17參考值:2.63/5.7,F(xiàn)T422.26參考值:9.01/19.05,甲狀腺素:202.48參考值:62.68/150.8,其他值都正常了,TSH也正常了。這樣是不是藥量過大甲亢了?一個月內(nèi)這種情況對孩子會有影響嗎?現(xiàn)在吃八分之一一個月后再去復查,復查的間隔時間是不是太長了?謝謝

2019-03-27 23:05醫(yī)生回答:

治療后應該TSH濃度正常,血T4正?;蚱咧?。藥物過量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等,在治療過程中應注意隨訪,治療開始時每2周隨訪1次。目前這些問題不大,一般不會引起甲亢癥狀。

黃劍
黃劍 義烏市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒童濕疹,兒童慢性咳嗽,兒童生長發(fā)育等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:24412
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2019-02-21 20:30:25 我要投訴

      你好,這個不能確診,到底是不是甲狀腺功能低下,血清T4(或FT4)降低,TSH升高,T3(或FT3)輕癥者可正常。動態(tài)觀察看吧!
      以上是對“新生兒足底血篩查tsh14”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-21 20:43 ask787637690m 追問

醫(yī)院現(xiàn)在讓每天吃1/4的優(yōu)甲樂然后一個月去復查,這種情況吃藥對小孩有影響嗎?確診甲減在吃藥的情況下對以后小孩的容貌智力身高體質(zhì)方面還會造成不好的影響嗎?謝謝

2019-02-22 22:49醫(yī)生回答:

如果已經(jīng)確診是甲減,應該規(guī)范的口服優(yōu)甲樂治療。

2019-02-23 10:47 ask787637690m 追問

昨天又電話咨詢了醫(yī)院醫(yī)生說是甲減的另外一種形式,請問另外一種形式是什么意思?。恳驗樵诤贾輽z查的我們是外地看不到報告也不方便過去,只能下次復查過去,做媽媽的心里非常焦急,麻煩您了,謝謝

2019-02-23 10:49醫(yī)生回答:

那您就接著吃1/4片的優(yōu)甲樂,進食種類盡量豐富。定期做好復查。

2019-03-27 17:22 ask787637690m 追問

您好!麻煩再問下,服用一個月優(yōu)甲樂后復查甲功七項:FT36.17參考值:2.63/5.7,F(xiàn)T422.26參考值:9.01/19.05,甲狀腺素:202.48參考值:62.68/150.8,其他值都正常了,TSH也正常了。這樣是不是藥量過大甲亢了?一個月內(nèi)這種情況對孩子會有影響嗎?現(xiàn)在吃八分之一一個月后再去復查,復查的間隔時間是不是太長了?謝謝

2019-03-27 17:48醫(yī)生回答:

數(shù)值正常,可以繼續(xù)服用,但是每四周就需要化驗一次甲功,根據(jù)甲功結果定期調(diào)整藥量

2019-03-27 18:03 ask787637690m 追問

FT3,F(xiàn)T4和甲狀腺素都高了很多,對孩子影響大嗎?醫(yī)生診斷是高TSH血癥

2019-03-27 18:23醫(yī)生回答:

不確定對胎兒發(fā)育具體有多大影響,需要定期做孕檢

付澤英
付澤英 唐山市工人醫(yī)院   護師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,便秘,咳嗽,肺炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:32953稱贊:29
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2019-02-21 20:26:50 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題應注意觀察一下。合理的飲食的保養(yǎng)。合理的休息,對于血篩查tsh異常應注意觀察
      指導意見:
      一般的t3,t4都高才需要用藥的。注意合理的觀察。小寶貝盡量的少吃藥物,可以適當飲食的保養(yǎng),適當?shù)淖⒁饽溉榈娘嬍?

2019-02-21 21:45 ask787637690m 追問

母乳飲食需要注意哪些方面?謝謝

2019-02-22 22:01醫(yī)生回答:

不能瞎喝涼水

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