健康咨詢描述: 05年發(fā)現(xiàn)后到武漢協(xié)和檢查并治療,沒有得有效控制,初發(fā)階斷就是神情恍惚,頭上手心發(fā)冷汗,口中念有聲音但分不清說什么,幾年后發(fā)展到大吼一聲,然后發(fā)現(xiàn)他神智模糊雙手向前上下抖動,最短三分鐘,長則十分鐘,倒地抽搐偶見兩次,去年七月到北京協(xié)和后一直服用德巴金,得到控制,直到今年二月十八日和二十日連續(xù)發(fā)著兩次。
你好,癲癇是由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。對于不穩(wěn)定的癲癇建議進一步化驗藥物濃度是否達標,必要時聯(lián)合應用抗癲癇藥物控制。
孫醫(yī)生你好,先感謝你的回復,病患者患病十幾年了,由于病人從小心里方面的障礙不愿與家人交流,加上智力差,05年開始發(fā)病到武漢協(xié)和做腦電圖雖未查出結果,但那教授給出的就是癲癇病,起初失神、自語、手心頭上冒冷汗,也不喊叫,發(fā)病時就淌著或坐著,持續(xù)半小時左右,然后服藥時也沒人監(jiān)管,所以每月發(fā)幾次,一直都沒控制好,2014年病進一步加重,發(fā)展大吼一聲然后喃喃自語,發(fā)病過程3到5分鐘,偶見二次倒地不醒有抽搐五到十分鐘再次到武漢協(xié)和還有同濟醫(yī)院兩家都有看過,考濾給心理方面同時用藥,控制得到了緩解,可是到了18年春節(jié)前后還是頻發(fā),然后5月到北京協(xié)和醫(yī)院,他們了解情況后說不該中途減藥量,然后換成德巴金一直服藥到現(xiàn)在,我家住湖北洪湖,明后天準備到武漢協(xié)和或者同濟去,望您指點一二,因為我們不能每次去時都是同一個醫(yī)生,又不能住院而且腦電圖也反映不出來,而且有一個檢測儀帶在頭過一天一夜,最后是根據(jù)臨床陣狀來判斷確定為癲癇,望您回復?
建議您在來北京就診前通過網(wǎng)上約號,建議約同一個專家號來調(diào)整藥物,這樣對患者的病情了解更加清楚。調(diào)節(jié)藥物更好一些
你好,癲癇控制不佳的原因可能是1.藥物選擇不對癥2.藥物血藥濃度不達標3.單藥治療療效不佳4.難治性癲癇。所以癲癇藥物調(diào)整后需要定期醫(yī)院隨訪,調(diào)整劑量。
癲間病也需要定期復查的,通過腦電圖復查,判斷病情的輕重,是否需要藥物調(diào)整等。請到醫(yī)院門診就診,也要排除引起疾病發(fā)作的誘因,比如過度的勞累,不良的情緒刺激,或者是受涼感冒發(fā)燒等等。
以上是對“癲癇病為什么不能有效控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據(jù)你的描述,那在服用的過程中有沒有私自停藥或者減量,或者有別的誘發(fā)因素呢!比如睡眠不足,暴飲暴食,壓力大,煙酒刺激等,建議及時復診。
癲癇反復發(fā)作,去年服用德巴金后得到控制,但本月再次發(fā)作兩次,提示控制不好,那藥物就要做相關調(diào)整,建議神經(jīng)科規(guī)范治療,一般來說,按時服藥,定期到神經(jīng)科隨訪可以控制的。
病情分析:
這個建議你這個癲癇病病人,就是要平時注意休息。避免勞累
指導意見:
緊張。然后根據(jù)癲癇病的表現(xiàn),調(diào)節(jié)抗癲癇藥物的量和種類。根據(jù)癥狀控制情況調(diào)藥
癲癇這種情況他主要主要屬于這種神經(jīng)病變,所以說在任何刺激的情況下,他的這個病情復發(fā)的可能性都是比較大的,主要說他的誘因還是比較多。
以上是對“癲癇病為什么不能有效控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
1、沒有按癲癇發(fā)作類型選藥:因為一種抗癲癇藥不是對所有發(fā)作類型都有效,而某些抗癲癇藥對某種發(fā)作類型不但無效,反而能使發(fā)作加重。2、用量不夠:癲癇患兒個體差異很大,例如:近期有一種新的抗癲癇藥――妥泰,在同年齡同樣發(fā)作類型的小兒中,有的每日用2片即可控制發(fā)作,有的小兒每日用6片才能控制發(fā)作,也有的每日用8片仍不能控制發(fā)作。因此癲癇患者在用藥過程中,一定要由家長和醫(yī)生結合,慢慢摸索每一位癲癇患兒的具體用量,才能更好地控制發(fā)作。由于急于控制發(fā)作,不少家長或醫(yī)生,一開始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應用,這樣很可能引起幾種藥物的相互反應,從而降低藥物療效,同時還會造成慢性藥物中毒。4、藥物更換頻繁:由于家長治病心切,用一種藥還未達到最佳療效,就要求換藥;而有些醫(yī)生也不了解各種抗癲癇藥的藥代動力學,用幾天或半月無效就換另一種,這樣換來換去,當然不可能控制發(fā)作。5、停藥太快:有不少癲癇患兒半年不犯病就在幾天內(nèi)完全停止用藥。這樣不僅會再次發(fā)作,而且會引起癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。6、不規(guī)律服藥:不少看癲癇病的醫(yī)生不能根據(jù)某一癲癇患者的發(fā)作類型,選擇適當藥物,制定出長遠的治療計劃,而是任意加藥、減藥、換藥或停藥,造成發(fā)作長期不能控制或慢性藥物中毒。7、治療不專一:不少家長對自己的癲癇患兒治療沒有堅定信心,到處找偏方、看虛假廣告,不能長期固定于某家醫(yī)院或某個醫(yī)生,這樣下去,由于沒有長遠計劃,所以造成癲癇長期不能控制。8、有部分癲癇患者因為有先天腦發(fā)育異常、后天腦軟化或者有遺傳因素,也是造成長期不能控制的原因。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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