健康咨詢描述: 2017年3月初查出感染布魯氏酐菌病,病情較嚴(yán)重,肝、脾腫大,肺部有結(jié)結(jié),全身多處淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)疼痛,腰痛,椎旁膿腫,椎4、5骨質(zhì)破壞,在廣州市第八人民醫(yī)院住院輸液治療三個(gè)半月后出院,繼續(xù)口服利福平、多西環(huán)素、磺胺、左氧氟沙星(后改拜復(fù)樂)治療至今近兩年,2019年1月復(fù)查MR椎旁膿腫有縮小,椎體破壞無變化,布氏滴度1:100,仍會(huì)有游走性關(guān)節(jié)肌肉痛和腰疼腰緊,現(xiàn)醫(yī)生又改服多西環(huán)素、磺胺和頭孢丙烯分散片,請(qǐng)問:現(xiàn)應(yīng)如何治療?能治好嗎?
你好,一般布氏桿菌病,通過系統(tǒng)規(guī)范的治療,是可以治愈的,已經(jīng)累積到了關(guān)節(jié)。建議尊醫(yī)囑應(yīng)用穿透入細(xì)胞內(nèi)的藥物,用多西環(huán)素,利福平,鏈霉素等聯(lián)合治療,六到八周。
高醫(yī)生您好!感謝您的回復(fù)。我已連續(xù)治療近兩年了,每月查一次肝腎功能和血常規(guī)基本都正常,這些抗生素對(duì)身體的副作用是否很大?病菌久了會(huì)否耐藥?是否只能手術(shù)了?能治好嗎?
你好,疾病的康復(fù)與正確的治療方案,家人的支持,戰(zhàn)勝疾病的信心等都有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
目前的處理是可以的,可以繼續(xù)治療,1月后復(fù)查,如果膿腫及椎體破壞沒有明顯減小或者消失,可以正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科行手術(shù)清理膿腫、切除病灶并植骨內(nèi)固定治療,注意適當(dāng)康復(fù)鍛練。
高醫(yī)生您好!感謝您的回復(fù)。我現(xiàn)己治療了近兩年了,抗生素藥治療能治好嗎?會(huì)否耐藥?是否要手術(shù)才行?
不一定,長時(shí)間應(yīng)用可能會(huì)耐藥,如果效果不佳,再考慮手術(shù)
高醫(yī)生您好!你說的"長時(shí)間"是指多久?我兩年了算長嗎?
不一定,這個(gè)因人而異,建議復(fù)查細(xì)菌的滴度看看
上個(gè)月中旬查滴度是1:100
可以1月后復(fù)查,注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng)。
布魯菌病(brucellosis,布病),也稱波狀熱,是布魯菌引起的急性或慢性傳染病,屬自然疫源性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。流行病學(xué)資料及職業(yè)對(duì)協(xié)助診斷本病有重要價(jià)值,若同時(shí)有本病的一些特殊臨床表現(xiàn),如波狀熱、睪丸炎等,則診斷可基本成立。血、骨髓、膿液等培養(yǎng)的陽性結(jié)果為確診的依據(jù)。凝集試驗(yàn)(或ELISA、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)等)宜月逐周測定,高效價(jià)或效價(jià)成倍升高者有診斷價(jià)值。慢性患者凝集試驗(yàn)陰性時(shí)宜作ELISA或抗人球蛋白試驗(yàn),為鑒別自然感染和人工免疫,或明確疾病是否活動(dòng),則可作2-ME試驗(yàn)。
以上是對(duì)“2017年3月初查出感染布魯氏酐菌病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
劉醫(yī)生您好!感謝您的回復(fù)。我治療已近兩年了,觀該如何治療呢?
建議你最好到??圃\治,我是骨科醫(yī)生,對(duì)這種病不專業(yè)啊。
病情分析:
親,根據(jù)您所描述的情況,布氏桿菌病,已侵犯腰椎,出現(xiàn)椎旁膿腫,可以去正規(guī)三甲醫(yī)院手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
建議:放松心態(tài),調(diào)整好自己的情緒,注意休息,避免過度勞累,密切觀察病情變化,按療程足量用藥。
王醫(yī)生,感謝您的回復(fù)
不客氣,祝早日康復(fù)!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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