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2017年3月初查出感染布魯氏酐菌病

男 | 49歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-18 10:50:46 4人回復(fù) 來自惠州市

健康咨詢描述: 2017年3月初查出感染布魯氏酐菌病,病情較嚴(yán)重,肝、脾腫大,肺部有結(jié)結(jié),全身多處淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)疼痛,腰痛,椎旁膿腫,椎4、5骨質(zhì)破壞,在廣州市第八人民醫(yī)院住院輸液治療三個(gè)半月后出院,繼續(xù)口服利福平、多西環(huán)素、磺胺、左氧氟沙星(后改拜復(fù)樂)治療至今近兩年,2019年1月復(fù)查MR椎旁膿腫有縮小,椎體破壞無變化,布氏滴度1:100,仍會(huì)有游走性關(guān)節(jié)肌肉痛和腰疼腰緊,現(xiàn)醫(yī)生又改服多西環(huán)素、磺胺和頭孢丙烯分散片,請(qǐng)問:現(xiàn)應(yīng)如何治療?能治好嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘建華
潘建華 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2019-02-18 11:14:15 我要投訴

      你好,一般布氏桿菌病,通過系統(tǒng)規(guī)范的治療,是可以治愈的,已經(jīng)累積到了關(guān)節(jié)。建議尊醫(yī)囑應(yīng)用穿透入細(xì)胞內(nèi)的藥物,用多西環(huán)素,利福平,鏈霉素等聯(lián)合治療,六到八周。

2019-02-18 11:36 ask89710816ae 追問

高醫(yī)生您好!感謝您的回復(fù)。我已連續(xù)治療近兩年了,每月查一次肝腎功能和血常規(guī)基本都正常,這些抗生素對(duì)身體的副作用是否很大?病菌久了會(huì)否耐藥?是否只能手術(shù)了?能治好嗎?

2019-02-18 12:40醫(yī)生回答:

你好,疾病的康復(fù)與正確的治療方案,家人的支持,戰(zhàn)勝疾病的信心等都有關(guān)。

高璐
高璐 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)骨折,關(guān)節(jié)脫位,半月板損 幫助網(wǎng)友:23974稱贊:2
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2019-02-18 11:26:56 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      目前的處理是可以的,可以繼續(xù)治療,1月后復(fù)查,如果膿腫及椎體破壞沒有明顯減小或者消失,可以正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科行手術(shù)清理膿腫、切除病灶并植骨內(nèi)固定治療,注意適當(dāng)康復(fù)鍛練。

2019-02-18 11:48 ask89710816ae 追問

高醫(yī)生您好!感謝您的回復(fù)。我現(xiàn)己治療了近兩年了,抗生素藥治療能治好嗎?會(huì)否耐藥?是否要手術(shù)才行?

2019-02-18 11:57醫(yī)生回答:

不一定,長時(shí)間應(yīng)用可能會(huì)耐藥,如果效果不佳,再考慮手術(shù)

2019-02-18 12:23 ask89710816ae 追問

高醫(yī)生您好!你說的"長時(shí)間"是指多久?我兩年了算長嗎?

2019-02-18 14:43醫(yī)生回答:

不一定,這個(gè)因人而異,建議復(fù)查細(xì)菌的滴度看看

2019-02-18 16:03 ask89710816ae 追問

上個(gè)月中旬查滴度是1:100

2019-02-18 19:46醫(yī)生回答:

可以1月后復(fù)查,注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng)。

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-02-18 11:36:34 我要投訴

      布魯菌病(brucellosis,布病),也稱波狀熱,是布魯菌引起的急性或慢性傳染病,屬自然疫源性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。流行病學(xué)資料及職業(yè)對(duì)協(xié)助診斷本病有重要價(jià)值,若同時(shí)有本病的一些特殊臨床表現(xiàn),如波狀熱、睪丸炎等,則診斷可基本成立。血、骨髓、膿液等培養(yǎng)的陽性結(jié)果為確診的依據(jù)。凝集試驗(yàn)(或ELISA、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)等)宜月逐周測定,高效價(jià)或效價(jià)成倍升高者有診斷價(jià)值。慢性患者凝集試驗(yàn)陰性時(shí)宜作ELISA或抗人球蛋白試驗(yàn),為鑒別自然感染和人工免疫,或明確疾病是否活動(dòng),則可作2-ME試驗(yàn)。
      以上是對(duì)“2017年3月初查出感染布魯氏酐菌病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-02-18 11:43 ask89710816ae 追問

劉醫(yī)生您好!感謝您的回復(fù)。我治療已近兩年了,觀該如何治療呢?

2019-02-18 11:45醫(yī)生回答:

建議你最好到??圃\治,我是骨科醫(yī)生,對(duì)這種病不專業(yè)啊。

王海森
王海森 孟村回族自治縣新縣中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎、疝氣、粉瘤、腱鞘炎、腱鞘囊肺,滑膜炎、脫臼 幫助網(wǎng)友:9866稱贊:2
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2019-02-18 11:10:03 我要投訴

      病情分析:
      親,根據(jù)您所描述的情況,布氏桿菌病,已侵犯腰椎,出現(xiàn)椎旁膿腫,可以去正規(guī)三甲醫(yī)院手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議:放松心態(tài),調(diào)整好自己的情緒,注意休息,避免過度勞累,密切觀察病情變化,按療程足量用藥。

2019-02-18 11:39 ask89710816ae 追問

王醫(yī)生,感謝您的回復(fù)

2019-02-18 11:40醫(yī)生回答:

不客氣,祝早日康復(fù)!

疾病百科| 膿腫

掛號(hào)科室:外科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內(nèi),因病變組織壞死、液化而出現(xiàn)的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。膿腫由于其位置不同,可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。治療以引流為主。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:年輕人 常見癥狀:發(fā)熱、乏力、紅腫、疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

頭孢丙烯分散片

頭孢丙烯分散片

用于敏感菌所致的下列輕、中度感染: 1.上呼...[說明書]

轉(zhuǎn)移因子口服溶液

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本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說明書]

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