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重癥肺炎,嚴(yán)重感染,炎癥指標(biāo)在好轉(zhuǎn)

男 | 63歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-02-17 22:53:45 4人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 重癥肺炎,嚴(yán)重感染,炎癥指標(biāo)在好轉(zhuǎn),目前腎功能不好。貧血,蛋白質(zhì)低


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-02-18 00:24:29 我要投訴

      你是嚴(yán)重感染引的腎衰竭,笫一聯(lián)合抗炎,避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物,這是治療基礎(chǔ);第二適當(dāng)補(bǔ)液,平衡電解質(zhì),糾正酸中毒,利尿保護(hù)腎功;笫三活血化瘀,改善腎血流;第四預(yù)防DⅠC形成,導(dǎo)致出血等。

2019-02-18 00:30 ask89671865g7 追問(wèn)

是的,醫(yī)生,入院時(shí)呼吸衰竭,嚴(yán)重的肺炎,其它功能正常的,現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室插管上呼吸機(jī),全方面的用藥覆蓋炎癥。現(xiàn)在出現(xiàn)腎功能弱,是肺炎癥引起的嗎?還是怎么了?

2019-02-18 01:37醫(yī)生回答:

這是嚴(yán)重炎癥引發(fā)呼吸衰竭,由于呼吸衰竭導(dǎo)致循環(huán)出了問(wèn)題,腎血流減少,腎功衰竭,病人非常重,只要控制炎癥,呼吸道不出現(xiàn)狹窄,不繼發(fā)DⅠC,搶救還是可以的,一旦出現(xiàn)DlC搶救難明顯加大,成功率比較小。

2019-02-18 01:51 ask89671865g7 追問(wèn)

剛?cè)朐簳r(shí)就只是肺部感染嚴(yán)重,腎功能那些都還好,為什么現(xiàn)在腎功能又不好了呢?醫(yī)生

2019-02-18 01:58醫(yī)生回答:

腎功受損的源頭還是嚴(yán)重感染,感染導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,腎有效血流量減少,導(dǎo)致腎臟受損,腎功升高。

2019-02-18 02:00 ask89671865g7 追問(wèn)

DIC是什么啊?醫(yī)生,麻煩你看下報(bào)告,目前有所好轉(zhuǎn)嗎?

2019-02-18 02:17醫(yī)生回答:

看了生化,血?dú)夥治觯R?guī)檢查,電解質(zhì),肝功還是不錯(cuò),就是低蛋白血癥,腎功衰竭;血?dú)夥治鍪窃诤粑鼨C(jī)支持下有酸中毒;血常規(guī)中性粒百分比過(guò)高感染存在。與前面提供的資料看,治療還是向好的方向發(fā)展,病來(lái)如山倒,祛病如抽絲,繼續(xù)努力還是不錯(cuò)。目前看DlC已進(jìn)行干預(yù),跡象不明顯了。DlC就播散性血管內(nèi)凝血。

2019-02-18 02:24 ask89671865g7 追問(wèn)

嗯嗯,謝謝醫(yī)生,目前在區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室插管4天了,您建議下是繼續(xù)在這治療還是轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院比較好啊

2019-02-18 02:45醫(yī)生回答:

再給予控制炎癥,通暢呼吸道,平衡電解質(zhì)及酸堿失衡,保護(hù)腎功,輸注蛋白,預(yù)防新的并發(fā)癥就可以了,轉(zhuǎn)院往往會(huì)耽誤搶救時(shí)機(jī),我看這里的水平還不錯(cuò),我建議繼續(xù)在這家醫(yī)院搶救治療,若不再增加新的情況,呼吸機(jī)時(shí)間不長(zhǎng)會(huì)撤除,病人能吃上流質(zhì)飲食恢復(fù)速度就加快了,這是我個(gè)人看法,你們也可以和醫(yī)生溝通協(xié)商,目的一個(gè),搶救生命。

2019-02-18 08:49 ask89671865g7 追問(wèn)

好的,謝謝

劉彥峰
劉彥峰 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,腎炎,潰瘍性結(jié)腸炎,萎縮性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7800稱贊:107
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2019-02-18 01:14:34 我要投訴

      看了這幾個(gè)化驗(yàn)單,感覺(jué)病情比較重,疾病也比較多,腎功能衰竭,糖尿病,低蛋白血癥,有感染,貧血是腎功能衰竭導(dǎo)致的,請(qǐng)腎病科會(huì)診,應(yīng)用促紅素皮下注射,補(bǔ)充白蛋白,應(yīng)用抗生素。

2019-02-18 01:18 ask89671865g7 追問(wèn)

醫(yī)生,入院時(shí)就只是肺部大面積感染,其它都還好,請(qǐng)問(wèn)為什么現(xiàn)在其它又不好了呢?

2019-02-18 01:19醫(yī)生回答:

剛?cè)朐旱臅r(shí)候查血了嗎,肝腎功能和血糖什么的

2019-02-18 01:24 ask89671865g7 追問(wèn)

查了的,這里只能發(fā)三張,我也看不來(lái),還有好幾張沒(méi)發(fā)呢

2019-02-18 15:01醫(yī)生回答:

糖尿病病人,感染都是比其他人難控制的,而且感覺(jué)糖尿病時(shí)間應(yīng)該很長(zhǎng)了

李博杰
李博杰 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化道潰瘍,結(jié)腸炎,肝炎,膽囊炎,潰瘍性結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:161910稱贊:1
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2019-02-18 04:53:28 我要投訴

      你好,根據(jù)你身體患有重癥肺炎感染表現(xiàn)情況,通過(guò)化驗(yàn)CT明確診斷以后,應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行足劑量足療程配合,保持生命指標(biāo)的藥物進(jìn)行綜合治療。
      
      以上是對(duì)“重癥肺炎,嚴(yán)重感染,炎癥指標(biāo)在好轉(zhuǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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關(guān)紅 西安高新醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心搏驟停、急性心衰、急性心梗、各種心律失常、腦血管 幫助網(wǎng)友:20373
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2019-02-17 23:05:51 我要投訴

      該出現(xiàn)這種問(wèn)題的話,主要還是以消炎治療為主,這種情況來(lái)說(shuō)有可能是存在感染的情況,當(dāng)然這種情況也要提高免疫的一些問(wèn)題才可以。

2019-02-17 23:07 ask89671865g7 追問(wèn)

現(xiàn)縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,插管上呼吸機(jī)4天了,圖為上一次的報(bào)告,麻煩你幫忙看看

2019-02-18 22:38醫(yī)生回答:

情況還是比較危險(xiǎn)的,還是要及時(shí)的觀察。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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