我老公46歲，三年來右胳膊伸不直

      你好，根據(jù)你老公的情況，考慮頸椎病，頸椎病的臨床表現(xiàn)：
      1.神經(jīng)根型頸椎病
      此型發(fā)病率最高，主要病變?yōu)椋鹤甸g孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓，多見于4～7頸椎。高發(fā)年齡段：30～50歲。主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系;患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時出現(xiàn)持物墜落。
      2.脊髓型頸椎病
      此型最危險，主要病變?yōu)椋侯i椎病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等。高發(fā)年齡段：40～60歲。主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感;上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。
      3.椎動脈型頸椎病
      主要病變?yōu)椋河捎诠谴獭⒀茏儺惢虿∽儗?dǎo)致供血不足。高發(fā)年齡段：30～40歲。主要癥狀：發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震;有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發(fā)生;偶有肢體麻木、感覺異常。
      4.交感神經(jīng)型頸椎病
      主要病變?yōu)椋焊鞣N頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢。高發(fā)年齡段：30～45歲。主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。
      目前，神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)比較典型，因此診斷和治療爭議較少，而椎動脈型頸椎病和交感性頸椎病的臨床表現(xiàn)與神經(jīng)內(nèi)科疾病、耳鼻喉科疾病等較為相似，診斷和治療方面尚存在較多爭議。
      三、診斷頸椎病需要做哪些檢查?
      最基本也是最簡單的：X線片，通過X線片我們可以了解頸椎骨質(zhì)增生情況，有無畸形、腫瘤等骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的病變。核磁共振(MRI)也是一項非常重要的檢查手段，可以讓醫(yī)生了解有無神經(jīng)受壓，以及神經(jīng)受壓的程度，對后續(xù)的治療選擇起到重要作用。以上這兩項可以滿足多數(shù)頸椎病的診斷需要，在一些特殊病例還要進行CT、肌電圖、脊髓或血管造影等檢查，幫助明確診斷。
      四、頸椎病如何治療?
      1.頸椎病的保守治療
      口服藥物治療：對于以頸肩部疼痛為主的患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，輔以肌松和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
      牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。
      理療法：理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達到治療和預(yù)防疾病的目的。
      推拿法：推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分。僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。脊髓型頸椎病也不建議使用此方法。
      針灸法：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，頸椎病的發(fā)生多由于風寒侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會導(dǎo)致一些并發(fā)癥。
      椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)：是有效的治療方法，反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。但多不能維持長久的療效，故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果，至少須連續(xù)治療2～4個療程。
      2.頸椎病的手術(shù)治療
      神經(jīng)根型、交感型和椎動脈型頸椎病盡可能保守治療，大多數(shù)病人經(jīng)過保守治療癥狀能得到緩解，但保守治療無效者，比如說神經(jīng)根型頸椎病，病人出現(xiàn)嚴重的肌肉萎縮，這種情況意味著神經(jīng)受到很大的損傷，這種時候一定要做手術(shù)。
      脊髓型頸椎病，按照目前對這個病的認識，一旦確定診斷，不管是輕的時候還是重的時候，主張早期做手術(shù)。因為脊髓長時間受壓，再做手術(shù)的話影響手術(shù)的療效，不能得到有效改善。
      頸椎病手術(shù)包括前路和后路減壓手術(shù)，患者術(shù)后第二天就可以下地正?；顒?。
      五、頸椎病如何預(yù)防?
      1.加強頸肩部肌肉的鍛煉，每個人可以根據(jù)自己的工作、生活規(guī)律，定時做廣播體操或是跑步、游泳等，適度的全身運動可以增進頸椎和全身骨骼、關(guān)節(jié)的健康。其次，可以每天做頸部旋轉(zhuǎn)，讓頸椎朝不同的方向活動，并在每個方向停留五六秒鐘，使頸椎周圍的肌肉都參與到運動中，這樣可以喚醒那些因缺少運動處于休眠狀態(tài)的肌肉，增進其對頸椎的保護能力。做頸部旋轉(zhuǎn)時速度一定要緩慢，過快旋轉(zhuǎn)可能會損傷頸椎。但是，無論是全身運動還是頸部運動，都要適度并持之以恒。如果平時不運動，突然高強度運動，易造成關(guān)節(jié)或肌肉損傷。
      2.避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。最新的脊柱生物力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，枕頭的高度與肩膀的前后厚度一致是最合適的，一般是15~20cm，這種高度不管你是平躺還是側(cè)躺都合適。
      3.注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
      4.及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
      5.勞動或走路時要防止閃、挫傷。
      6.長期伏案工作者，應(yīng)定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
      7.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
      

      朋友你好，根據(jù)你的描述來看，有可能是尺神經(jīng)卡壓，也就是肘管綜合征，建議你去正規(guī)醫(yī)院的手外科進一步檢查一下，可以查一下肌電圖。
      

      病情分析：
      你好，這種情況是由于壓迫到神經(jīng)引起來的，一般多見于頸椎疾病和胳膊的。部位壓迫神經(jīng)引起的，比如某些包塊，腫瘤或者神經(jīng)卡壓的。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況應(yīng)該早就去看的，越早治療的話，效果越好。首先要確定一下是哪里的原因，然后在確定治療方案，該手術(shù)的手術(shù)，該理療的理療。
      
      以上是對“我老公46歲，三年來右胳膊伸不直”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，如果右手手指不能并攏，小指處麻木，手部活動不靈活，則不排除肘管綜合癥的可能，又稱為遲發(fā)性尺神經(jīng)炎。
      指導(dǎo)意見：
      建議去正規(guī)醫(yī)院手外科或骨科就診，進行肌電圖檢查，結(jié)合醫(yī)生查體進行確診，可予以尺神經(jīng)松解前置手術(shù)治療。