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糖尿病十幾年了,現(xiàn)在50歲

男 | 50歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-16 21:39:23 5人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 糖尿病十幾年了,現(xiàn)在50歲,平時(shí)早晚吃孚來迪一片雙胍片1片,中午雙胍片1片,最近一階段,空腹血糖基本在9左右,上午和下午餐后2小時(shí)候基本都在9-11左右,只有晚上餐后2小時(shí)在6.8-7.2之間(晚飯后快走6000步左右),但晚上餐后3小時(shí)又上升到8以上了,請(qǐng)問是什么原因?改如何調(diào)整用藥?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2019-02-16 21:58:08 我要投訴

      病情分析:
      瑞格列奈為短時(shí)效胰島促泌劑,主要用于控制餐后血糖,目前你的空腹血糖控制較差,應(yīng)考慮予調(diào)整治療方案。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免焦慮緊張情緒,注意避免甜食,適當(dāng)控制主食,同時(shí)予規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。目前可考慮予格列美脲、二甲雙胍、阿卡波糖口服控制血糖。注意定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白評(píng)估治療效果。

2019-02-16 21:59 ask446209954e 追問

具體藥量能否給個(gè)建議?

2019-02-16 22:01醫(yī)生回答:

具體使用劑量可參閱說明書。一般可以使用常規(guī)劑量。

2019-02-16 22:25 ask446209954e 追問

是這三種并用還是只服用一種

2019-02-16 22:26醫(yī)生回答:

這三種藥物的作用機(jī)制是不同的,建議聯(lián)合使用控制血糖。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-02-16 22:10:39 我要投訴

      你好!你描述的病史我詳細(xì)看過了。建議你到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科化驗(yàn)糖化血紅蛋白,結(jié)合餐后,空腹血糖的指標(biāo),請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)你如何用藥。
      

黃祿蘭
黃祿蘭 重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦血管意外、上消化 幫助網(wǎng)友:1042
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2019-02-16 22:16:00 我要投訴

      您好!從你描述的情況看的空腹血糖控制稍差一點(diǎn),餐后血糖還不錯(cuò)。空腹血糖最好控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在8-11mmol/L就比較好了。注意下飲食的控制,藥物暫時(shí)可不調(diào)整。
      以上是對(duì)“糖尿病十幾年了,現(xiàn)在50歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-02-16 22:29 ask446209954e 追問

我服用的雙胍片是0.5克的

2019-02-17 22:43醫(yī)生回答:

您目前的情況,藥物劑量可以暫時(shí)不變動(dòng),控制飲食為主,適當(dāng)體育鍛煉,隨訪空腹及餐后血糖。

王秀麗
王秀麗 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診治。尤其擅長對(duì)高血壓,血脂異 幫助網(wǎng)友:14152稱贊:3
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2019-02-16 22:10:50 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)合你的年齡和化驗(yàn)結(jié)果描述,建議你在晚十點(diǎn)皮下注射中效胰島素治療
      指導(dǎo)意見:
      有利于你早晨空腹血糖的控制,從而使一天的血糖控制的更理想一些。具體應(yīng)用的劑量建議你到內(nèi)分泌科咨詢。
      

李洪蓮
李洪蓮 邵東康恩腎病專科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦部炎癥性疾?。X炎、腦膜 幫助網(wǎng)友:3630
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2019-02-16 22:16:20 我要投訴

      考慮你目前二甲雙胍口服的劑量是一片可能是250毫克,你需要的是加大二甲雙胍的劑量,可以每次口服500毫克,然后再測量血糖的情況。

2019-02-16 22:30 ask446209954e 追問

我服用的是0.5克的

2019-02-16 22:32醫(yī)生回答:

哦,那就不用在加大劑量了。建議你目前加服諾和龍,諾和龍的劑量是半片,一天兩次。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

瑞格列奈片

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本品用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制...[說明書]

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本品用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制...[說明書]

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