健康咨詢描述: 大夫,我之前胸腔有積液,做彩超是醫(yī)生掃我后背,說看我脾比較厚,這是怎么回事?我又該做什么檢查?
你好!正常情況下脾臟不能觸及。內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液。積氣時隔下降,可使脾臟向下移位。除此以外,仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有,(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。(5)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。(6)組織細(xì)胞增生癥:如勒雪(LettererSiwe)氏病、黃脂瘤病(韓薛柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。(7)脂質(zhì)沉積癥:如戈謝病(高雪病)、尼曼匹克病。治療方法因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,雖然有皮增厚的情況,不知道您現(xiàn)在有沒有相應(yīng)的癥狀,比如說有腹部不適或者是厭食等等情況。
指導(dǎo)意見:
如果您沒有其他的不適的癥狀,可以考慮定期復(fù)查。觀察局部是否有變化,因為單純的這種增厚,并沒有其他化驗指標(biāo)或者臨床癥狀的話,并沒有特別大的臨床意義。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情描述。要想試做進(jìn)一步的檢查,建議你做胸部CT加三維重建。就能進(jìn)一步確認(rèn)再行,下步再對癥治療。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的病情描述。要想試做進(jìn)一步的檢查,建議你做胸部CT加三維重建。就能進(jìn)一步確認(rèn)再行,下步再對癥治療。
以上是對“大夫,我之前胸腔有積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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