健康咨詢描述: 想知道初診記錄都是些什么意思字看不懂,主訴,現(xiàn)病史,既往史,婚育史說的都是什么情況
你好!病案初診記錄內(nèi)容是有規(guī)范要求的,主訴,現(xiàn)病史,既往史對疾病診斷都有必要,而且對疾病診斷是必不可少的,因此醫(yī)生面診很重要。
你好,每個醫(yī)生的字體都不太一樣的,一般人是認不出來,其他人寫的字的,而且尤其是他字比較潦草,建議你還是詳細的咨詢一下,給你寫繽智的醫(yī)生比較好
病情分析:
你好,主訴是病人這次就醫(yī)的直接原因,病人覺得最不舒服的癥狀,一般用病人自己的話來記錄,不超過30字?,F(xiàn)病史是病人從發(fā)病到現(xiàn)在的經(jīng)過,癥狀變化過程,主要是和這次發(fā)病相關的描述。既往病史是指一個人以前的病史,得過什么病?;橛钒ɑ榇渭懊看谓Y婚年齡,是否近親結婚(直系血親及三代旁系),對方健康及同居情況;足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女數(shù)。
指導意見:
以上是對“想知道初診記錄都是些什么意思字看不懂”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,很高興為您解答問題,主訴就是您就診說的病情,這現(xiàn)病史就是您本次就診的主訴,癥狀,既往史寫的是您過往沒有過敏史,就是否認對什么物質(zhì)有過敏的情況,婚育史寫的您未婚
那病情是是什么呢
您可以問問您當時的主治大夫啊,那兩個字寫的不是很清楚,我也看不清,您是什么癥狀就診的???
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