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從小就有過敏性哮喘,前幾年幾乎不犯病了

男 | 25歲 懸賞2個健康幣 2019-02-12 20:33:01 5人回復 來自秦皇島市

健康咨詢描述: 從小就有過敏性哮喘,前幾年幾乎不犯病了,這兩年陸續(xù)犯病,一直吃附近門診開的口服激素藥,去大醫(yī)院大夫給開的舒利迭,我用這個效果不是很好,一天兩次還有不舒服,可以暫時一天用三次嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:27526稱贊:3
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2019-02-12 20:42:30 我要投訴

      從你描述的病情分析,支氣管哮喘引起的呼吸困難癥狀,應該以吸入激素及支氣管舒張劑治療為主,必要時同時服用抗過敏藥物治療,常用沙美特羅氟替卡松或者布地奈德福莫特羅等吸入劑,服用孟魯司特鈉等藥物??诜に夭荒荛L期應用。
      

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網(wǎng)友:12038稱贊:4
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2019-02-12 20:38:24 我要投訴

      您好,支氣管哮喘用舒利迭(沙美特羅氟替卡松)可以每天用三次。吸入的含激素類的藥物,相對來說全身的副作用較少,目前臨床廣泛應用。還可以再加用噻托溴氨吸入,每天吸入一次。癥狀緩解后可以減量減次數(shù)。

2019-02-12 20:40 ask8260521151 追問

我一天用兩次舒利迭還是難受,可以早中晚一天三次嗎?另外就是長時間用這個會不會身體越來越不好呢?

2019-02-12 20:44醫(yī)生回答:

舒利迭可以早中晚各用一次??刂葡?,目前臨床用這個藥效果還是挺好的。哮喘目前沒有根治的方法,只能使用藥物來控制癥狀。你年齡比較小,不知道有沒有做過過敏原篩查??梢缘结t(yī)院的變態(tài)反應科去做過敏原篩查,進行脫敏治療。生活中盡量避免導致過敏的物質,避免煙霧粉塵等刺激呼吸道。

2019-02-12 20:48 ask8260521151 追問

比如說,我早上用了之后,感覺有好轉,但是中午又憋氣了,感覺胸悶,不是特嚴重,然后我中午又用一次,就是感覺一會好,一會不好。

2019-02-12 21:42醫(yī)生回答:

可以每天用三次吸入

2019-02-15 11:14 ask8260521151 追問

如果一天用三次的話,用多久?長時間會不會身體越來越不好呢?

2019-02-15 11:53醫(yī)生回答:

那要根據(jù)你的癥狀緩解情況,可以逐漸減量。改成兩次,最后改成一次。

2019-02-15 13:50 ask8260521151 追問

說明書說說一天兩次我用三次會不會副作用大毀身體呢

2019-02-15 14:50醫(yī)生回答:

不會,臨床上也這么用,根據(jù)癥狀緩解情況逐漸減量。

2019-02-15 20:44 ask8260521151 追問

我一天兩次舒利迭晚上一片順爾寧,為什么也是一一會好一會壞呢

2019-02-16 08:32醫(yī)生回答:

堅持用藥,一個月左右才能見效。

白鵬飛
白鵬飛 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網(wǎng)友:5812
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2019-02-12 20:40:44 我要投訴

      病情分析:
      如果有哮喘,建議觀察過敏源,積極避免,同時可以長期用吸入性激素。
      指導意見:
      舒利迭起效慢,持續(xù)時間長,沒有必要用三次,如果效果不行可以換布地奈德或者信必可。信必可起效快,持續(xù)時間略短于舒利迭。
      以上是對“從小就有過敏性哮喘,前幾年幾乎不犯病了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-02-12 20:48 ask8260521151 追問

比如說,我早上用了之后,感覺有好轉,但是中午又憋氣了,感覺胸悶,不是特嚴重,然后我中午又用一次,就是感覺一會好,一會不好。

2019-02-12 20:50醫(yī)生回答:

這種臨時可以加沙丁胺醇噴一下。長期可以口服酮替芬,晚上用孟魯斯特堅持上一段時間。

2019-02-12 20:52 ask8260521151 追問

就是覺得胸悶,時好時壞,一會好,一會壞,早上用了之后,過兩三個小時,就感覺胸悶,不是特嚴重,

2019-02-12 21:02醫(yī)生回答:

按我說的做。好吧。

曾榮
曾榮 鹽山縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 外感發(fā)熱,咽炎,急性上呼吸道感染,腸胃炎,口腔潰瘍 幫助網(wǎng)友:2531稱贊:5
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2019-02-12 20:42:28 我要投訴

      病情分析:
      哮喘屬于慢性疾病,治療目的是控制癥狀,提高生活質量,延遲肺功能的下降。
      指導意見:
      最好是查清過敏原,盡量避免少接觸過敏原,輕中度的發(fā)作解經(jīng)平喘,去痰和控制感染。哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,低濃度持續(xù)給氧,補液解痙抗感染,糾正酸中毒,平時多注意鍛煉身體,提高免疫功能。

2019-02-12 20:52 ask8260521151 追問

比如說,我早上用了之后,感覺有好轉,但是中午又憋氣了,感覺胸悶,不是特嚴重,然后我中午又用一次,就是感覺一會好,一會不好。

2019-02-14 20:34醫(yī)生回答:

按時按量用藥

劉靜
劉靜 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 慢性便秘,急性上呼吸道感染,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:2693
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2019-02-12 20:43:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,感謝你的信任。根據(jù)你的描述患有過敏性哮喘,使用舒利迭感覺效果不好,還不舒服。
      指導意見:
      舒利迭的正常使用劑量就是一天兩次,效果不好跟使用次數(shù)無關,增加次數(shù)效果不會增加,既然你用了效果不好,還不舒服,可以去醫(yī)院呼吸科就診,讓醫(yī)生給你檢查一下,看看是否可以調一下藥。

2019-02-12 20:49 ask8260521151 追問

比如說,我早上用了之后,感覺有好轉,但是中午又憋氣了,感覺胸悶,不是特嚴重,然后我中午又用一次,就是感覺一會好,一會不好。

2019-02-12 23:31醫(yī)生回答:

去醫(yī)院呼吸內(nèi)科看一下,讓醫(yī)生給調一下藥。

2019-02-15 11:16 ask8260521151 追問

還有比這個舒服利迭效果好的嗎?長期控制的,我現(xiàn)在一天兩次,晚上一片順爾寧平時也是時好時壞

2019-02-15 11:54醫(yī)生回答:

藥物用時間長了都會出現(xiàn)耐藥性,過一段時間換另一種品種就是。

2019-02-15 13:49 ask8260521151 追問

舒利迭和信必可哪個長期用效果好?

2019-02-15 13:58醫(yī)生回答:

舒利迭效果好些。

2019-02-15 14:37 ask8260521151 追問

為什么我用順爾寧和舒利迭還是有癥狀呢?

2019-02-15 14:55醫(yī)生回答:

機體需要一個恢復的過程。

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