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女,38歲,二胎孕8周

女 | 38歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-01-31 18:44:28 3人回復(fù) 來(lái)自保山市

健康咨詢描述: 女,38歲,二胎孕8周,一胎剖腹產(chǎn),疤痕子宮,先天性心臟病,慢性高血壓,這么多問(wèn)題,這二胎能要不?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳磊
陳磊 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,食管癌,氣胸,胸腔積液,肺氣腫,肋骨骨折,胸 幫助網(wǎng)友:5801
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2019-01-31 19:12:25 我要投訴

      從彩超看,先天性心臟病,房間隔缺損,左向右分流,并且伴有右心房的增大,說(shuō)明左向右分流的血流量比較大,右房已經(jīng)明顯增大了,Ef,為61%,說(shuō)明心功能還可以,但是隨著懷孕月份的增大,體內(nèi)鈉水潴留增多,對(duì)心功能的要求會(huì)增大,很容易出現(xiàn)心功能的不全,甚至心力衰竭,懷孕的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,懷孕的最大風(fēng)險(xiǎn)就是引起心功能的衰竭,綜合考慮,我覺(jué)得懷孕是極大風(fēng)險(xiǎn)的,對(duì)于這種情況,每個(gè)大夫都會(huì)感到非常的難過(guò),希望你自己也能夠比較理智的對(duì)待。

2019-01-31 19:32 ask78286283t1 追問(wèn)

好的,謝謝,是不是有必要做個(gè)心功能分級(jí)呢。

2019-01-31 19:36醫(yī)生回答:

是的,目前看心臟功能還可以,但是隨著懷孕月份的增大,特別是六個(gè)月以后,心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更大,就會(huì)出現(xiàn)喘憋,下肢的水種等一系列心功能衰竭的表現(xiàn),所以對(duì)待懷孕甚至生二胎的態(tài)度,一定要謹(jǐn)慎

2019-01-31 19:50 ask78286283t1 追問(wèn)

一胎時(shí)下肢確實(shí)浮腫過(guò),如果心功能評(píng)估還可以,這個(gè)二胎繼續(xù)要,需要要做好哪些防范與日常檢查呢,如果二胎不要了,現(xiàn)在這種狀況心臟需不需要介入什么治療不呢?

2019-01-31 19:55醫(yī)生回答:

如果心臟功能評(píng)估還可以的話,需要做的最重要的就是要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,并且要經(jīng)常評(píng)估心臟功能,營(yíng)養(yǎng)要適度,既要保證孩子充足的營(yíng)養(yǎng),又不能營(yíng)養(yǎng)過(guò)度,孩子如果長(zhǎng)的過(guò)大,心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更重。如果不打算要二胎,目前房間隔缺損的大小為1.5厘米,這種情況下,是需要做介入治療的,希望我的意見(jiàn)能對(duì)你有所幫助。

舒體盛
舒體盛 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 包皮過(guò)長(zhǎng),扁桃體炎,皮膚腫瘤,牛皮癬,梅毒,淋病, 幫助網(wǎng)友:10092稱贊:4
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2019-01-31 18:52:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前根據(jù)你的檢查報(bào)告提示來(lái)看,這個(gè)確實(shí)是比較明顯的一個(gè)先天性心臟病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      通常來(lái)說(shuō)這種早期檢查出來(lái)有問(wèn)題的,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)講是不建議要的,因?yàn)樯鰜?lái)以后不但給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),也給孩子造成非常大的心理陰影和身體痛苦,所以說(shuō)從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,我建議你這個(gè)還是不要要了。
      

陳偉
陳偉 滕州立健中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 化學(xué)性、物理性燒傷,燒傷后瘢痕形成,熱燙傷,瘢痕攣 幫助網(wǎng)友:45630
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2019-01-31 18:53:08 我要投訴

      病情分析:
      你好女士:很高興能夠幫助您,根據(jù)你的描述情況,身體條件特別的差。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你:鑒于你的身體狀況很差,對(duì)二胎的問(wèn)題要慎重的考慮,畢竟懷孕10月,不容易。
      
      以上是對(duì)“女,38歲,二胎孕8周”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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