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腦梗病人腦血管非常不好有高血壓需要把血壓保持在什么

男 | 43歲 懸賞2個健康幣 2019-01-30 16:29:47 3人回復 來自菏澤市

健康咨詢描述: 腦梗病人腦血管非常不好有高血壓需要把血壓保持在什么程度今天是120多80-70多可以嗎以前都是130多90-80多

醫(yī)生回復區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-01-30 16:34:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,我注意到病人的年齡是43歲,所謂的非常不好也與70-80歲的患者兩回事,這個年齡的血壓不宜放寬控制標準,因為不能嚴格控制血壓達標,未來幾十年可能出現(xiàn)腦血管病頻繁發(fā)生,也可以合并心血管疾病,甚至危及病人生命。
      指導意見:
      如果病人腦血管某一段狹窄明顯可以考慮介入擴張或支架植入,但是針對血壓,仍應該提倡在3個月內逐漸控制在120/80mmHg以內,腦梗塞急性期降壓不宜過快,應該選用緩和的降壓藥物普利類、沙坦類緩釋制劑,以免降壓過度影響腦灌注。

2019-01-30 16:36 ask89457397lg 追問

現(xiàn)在是后遺癥期了應該控制到什么程度

2019-01-30 16:37醫(yī)生回答:

毫無疑問,應該控制在120/80mmHg以內,最低不低于100/60mmHg

2019-01-30 16:40 ask89457397lg 追問

前幾天都是高壓130~140多低壓有時候80~90多甚至100后遺癥期可以嗎

2019-01-30 16:52醫(yī)生回答:

從長遠看,這是不可以的,血壓不達標預示著遲早還會再發(fā)腦梗塞,建議調整藥物,低鹽低脂肪飲食,控制達標。

2019-01-30 16:57 ask89457397lg 追問

怎么才算達標,,現(xiàn)在吃的是依那普利,苯磺酸氨氯地平片都是5毫克早上一起吃

2019-01-30 17:20醫(yī)生回答:

我已經(jīng)告訴你很準確的的控制目標了啊,那就是達標,使用藥物一個月后沒有達標,應該考慮藥物調整,包括劑量、使用頻率和藥物品種,這些工作必須在當?shù)蒯t(yī)生指導下造成。

2019-01-30 17:25 ask89457397lg 追問

哦哦謝謝醫(yī)生,按您說的今天的血壓是不是達標了,另外吃點中藥調理著能不能預防復發(fā)腦梗

2019-01-30 19:04醫(yī)生回答:

今天血壓是120多80-70多很不錯,目前推薦的腦血管病二級預防藥物,不是中藥,因為中藥成分復雜,不適合長期服用。

姜艷
姜艷 長春市中醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病飲食、運動,用藥指導、冠心病、慢性結腸炎治療 幫助網(wǎng)友:7830稱贊:3
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2019-01-30 16:37:18 我要投訴

      您好:只要在正常范圍內就可以,今天的血壓非常正常,是可以的,以前也屬于正常,您只要保持血壓穩(wěn)定,不忽高忽低就可以。

2019-01-30 16:40 ask89457397lg 追問

哦哦,就是腦血管狹窄需要正常就行了唄

2019-01-30 16:42醫(yī)生回答:

對,正常且穩(wěn)定

施忠錢
施忠錢 欽州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,心肌梗 幫助網(wǎng)友:6732稱贊:1
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2019-01-30 16:33:59 我要投訴

      您好!如果過了腦梗塞急性期,血壓維持在這個水平是可以的。除控制血壓外,還需長期服用阿司匹林或波立維等抗血小板聚集的藥物,預防再次腦梗。
      以上是對“腦梗病人腦血管非常不好有高血壓需要把血壓保持在什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-30 16:35 ask89457397lg 追問

就是120多80多?我們這的醫(yī)生只說了不能降太低沒說降到什么程度

2019-01-30 19:09醫(yī)生回答:

嗯,每個人的情況都不一樣,主管醫(yī)師往往是最了解情況的

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