健康咨詢描述:
右胸心臟區(qū)經(jīng)常隱痛,有時發(fā)悶。04年廣州軍區(qū)總醫(yī)院查血:膽固醇;5.55.高密度脂蛋白1.26。脂蛋白:153。甘油三脂:1.14。低密度蛋白:3.54。
心電圖:竇姓心律(63次/分)。TV4.v5=1/10R亞導(dǎo)聯(lián)呈9r型,吸屏氣后9波變淺。初診:高血脂癥,冠心病。
05年又心電圖檢查:1.竇性心律。2.正常心電圖。
05年8月到亞心檢查:1.平板運動試驗報告顯示未見SY-T異常。
查血:血清膽固醇5.81。低密度脂蛋白膽固醇4.17。
請問:1.這能斷定是冠心病嗎?2.進一步檢查是做多排CT還是做照影?
3.或者都不做?下一步怎么辦?注意什么?
謝謝!
第一次問題補充:
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:經(jīng)常
目前一般情況:疼就吃點單參片,硝苯地平
不考慮冠心病心絞痛,膽固醇高,服用他汀類調(diào)脂藥物.心絞痛癥狀包括:1.胸痛部位,心前區(qū)`胸骨后`上腹部`頸部但不超過下頜`左側(cè)肩背部`左上肢內(nèi)側(cè),患者一般不能明確指出部位;2.疼痛性質(zhì),劇烈壓榨樣疼痛,多見胸憋癥狀,糖尿病患者胸痛不典型,可以伴大汗;3.疼痛持續(xù)時間,數(shù)分鐘到15分鐘,不超過30分鐘;4.和活動關(guān)系,活動當(dāng)時疼痛,緊張`勞累`冷風(fēng)中行走`飽食后活動`平臥`清晨易發(fā)作心絞痛;5.疼痛緩解,休息后即緩解,含服硝酸甘油2分鐘左右緩解,含服速效救心丸無效.通過這些一般可以判斷心絞痛,再根據(jù)心電圖變化和運動心電圖可以作出初步診斷.謝謝你的提問.
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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