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最近老是便血,大便一開始的時候很疼

男 | 33歲 2019-01-28 08:19:38 3人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 最近老是便血,大便一開始的時候很疼,后邊排便就順暢了,便紙上有血跡。便后有時候肛門疼,有時候不疼。抹過濕潤燒傷膏好了半個月,最近感冒又便血了。請問這是什么毛病?


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醫(yī)生回復區(qū)

黃坤
黃坤 沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺囊腫,乳腺癌,胃十二指腸潰瘍,結直腸癌,內痔 幫助網友:54194
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2019-01-28 08:24:46 我要投訴

      你好,不除外內痔,臨床中所謂的肛墊下移學說,是曲張的靜脈團,排便時帶血,有異物感,便不盡感,肛周瘙癢,建議合理膳食,避免辛辣刺激食物,注意肛周衛(wèi)生,肛門鏡檢查。

2019-01-28 08:33 ask89419282uh 追問

怎么區(qū)分痔瘡和肛裂啊

2019-01-28 09:48醫(yī)生回答:

你好,肛裂和痔瘡可以同時存在,肛裂發(fā)生于肛門后正中。

2019-01-28 10:17 ask89419282uh 追問

那我可能同時都有,我就是便時正中偏左一點疼。

2019-01-28 11:33醫(yī)生回答:

你好,建議專科檢查,必要時手術。

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長: 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網友:61704稱贊:1352
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2019-01-28 08:21:15 我要投訴

      病情分析:
      上傳的圖片符合痔瘡。
      大便時有血,血的顏色是鮮紅的,和大便不相混合,平時無腹瀉,而是大便干燥或便秘,那十有八九是痔瘡。除非血和大便混合的需要排除腸道腫瘤。
      指導意見:
      痔瘡多見,是由于肛門附近的血管的特殊性加上便秘等壓力的增加引起。
      建議去醫(yī)院外科門診當面檢查后,
      痔瘡先要解決大便,要保持每天定時大便使大便柔軟通暢。也可口服大黃蘇打片或麻仁丸幫助通便。如有上火可口服黃連上清丸。
      平時多喝水多吃素菜等食物,忌煙酒忌辛辣。
      大便后用溫水坐浴肛門,然后外用痔瘡栓或痔瘡膏。

2019-01-28 09:31 ask89419282uh 追問

以前便血都能自愈,這次反反復復不能自愈了。請問怎么區(qū)分肛裂和痔瘡?

2019-01-28 09:40醫(yī)生回答:

大便有血一般可以疼痛,不拉稀,多半是痔瘡。痔瘡多見,古話講‘十人九痔’可見之多。 肛門口腫塊最多的是痔瘡。痔瘡是人體肛門部生理解剖特點所造成的,痔瘡在腹部壓力增加時譬如大便干結便秘容易造成發(fā)作。譬如:一般人便秘或腹瀉時以及女性懷孕時腹壓增加更容易發(fā)作等。 內痔一般不疼痛,便時可以有血,肛門口可有疙瘩,大便后可以回到肛門里。 外痔會疼痛,也可在便時出血。疙瘩不能回到肛門里面,一直在外面。 肛裂非常痛,便時出血較多,疼痛時間很長。

2019-01-28 10:20 ask89419282uh 追問

我可能里面有瘡口,抹過云南白藥痔瘡膏,火辣辣的疼,別的痔瘡膏沒不適感。早上排便后,現在肛門又有點疼了

2019-01-28 10:22醫(yī)生回答:

云南白藥不是治療痔瘡的。痔瘡還是要按治療痔瘡的方法處理才會有好的效果。

2019-01-28 10:38 ask89419282uh 追問

我這不是有別的什么肛腸之類的病吧?

2019-01-28 10:49醫(yī)生回答:

是的您的想法是需要考慮的,那就應該去醫(yī)院當面檢查來明確。網上無法檢查,就抱歉啦!

2019-01-28 10:54 ask89419282uh 追問

好的,謝謝

2019-01-28 10:54醫(yī)生回答:

祝早日康復!

殷富平
殷富平 副主任醫(yī)師 擅長: 尿路感染,帶狀皰疹,強直性脊柱炎,慢性胃炎,膽結石 幫助網友:3696稱贊:3
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2019-01-28 08:22:56 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據你的描述,從圖片上來看,這種情況主要考慮為痔瘡。請問有沒有用過痔瘡膏或者化痔栓。
      指導意見:
      建議:用馬應龍痔瘡膏或者熊膽痔瘡膏外涂,外塞復方角菜酸酯栓,平時清淡飲食,忌辛辣燥熱食物及煙酒,多吃水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢,注意觀察,必要時正規(guī)醫(yī)院肛腸科進一步診治。
      以上是對“最近老是便血,大便一開始的時候很疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-28 08:32 ask89419282uh 追問

前段時間便血了一個多月,什么栓啊膏的用過都不太管用,后來抹了燒傷膏好了。我大便老是很粗。以前便血一兩天就好了,這次反反復復好不了了。有大概十年病史了。

2019-01-28 10:20醫(yī)生回答:

燒傷膏對于外涂(外痔或混合痔)可能好涂一些,但內痔就不方便,復方角菜酸酯栓外塞肛門效果還是不錯,可以試試。

2019-01-28 10:38 ask89419282uh 追問

我這不是有什么別的肛腸類疾病吧?

2019-01-28 13:23醫(yī)生回答:

從圖片上來看,看不出來,除非面診或腸鏡檢查排除息肉及腫瘤。

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