健康咨詢描述: 病歷: 一、接觸有毒物質(zhì) 1、1970年——1979年曾在化肥廠車間操作工(碳酸氫銨),較重中煤氣一次。 2、2005年假藥“麝香心腦樂”(心腦血管),吃四個月后出現(xiàn)心跳快、脈搏大、大汗、眼疼、臉燒灼感、鼻子干燥沒鼻涕、呼吸不夠用不能躺(憋)、渾身上下說不清啥樣的難受,需要大量喝水,一次喝水三暖壺,喝多少排多少。身體極度虛脫,無力行走困難,稍微快一點兒就心慌倒地。吃中藥100多付,到2015癥狀才逐漸消失,歷時11年。 假藥中毒癥狀殘留,10多年來,經(jīng)常發(fā)生渾身說不出的難受(類似感冒但是不熱不流鼻涕,吃感冒藥緩解),感冒上火和喝水不到就出現(xiàn)干燥癥狀(鼻子干燥感覺呼吸不夠用)。 二、糖尿病 1、曾用藥 2006年冬發(fā)生血糖高(8.0),用藥格列吡嗪片,后來加服二甲雙胍(2008年)、格列美脲(2012年),2017年4月加米格列醇。2018年去格列美脲,只用二甲雙胍(早2,晚1),米格列醇(早1、晚1)。 三、病情出現(xiàn) 1、2018年6月,因心臟房顫住院7天,在第五天發(fā)現(xiàn)雙小腿麻木(腫脹感)。 2、醫(yī)院按糖尿病并發(fā)癥(周圍神經(jīng)炎)輸甲鈷胺、硫辛酸、葛根素,按病變專治療麻木,住院24天,初有點兒效果,但癥狀明顯天天出現(xiàn)。 3、住院期間到邢臺三院做了肌電圖。 結(jié)論:A、雙側(cè)脛神經(jīng)反射未引出,雙側(cè)足底部內(nèi)側(cè)神經(jīng)無sNAP,提示:輕度神經(jīng)元性異常。B、右側(cè)正中神經(jīng)腕以下受損。 4、最后一次住院14天,專為腳麻木治療,因雙小腿、腳趾好轉(zhuǎn)效果不明顯出院。出院的當晚癥狀比住院時還重(腫脹),一夜不能睡覺。第二天看醫(yī)生要求再住院,醫(yī)生說:“你的病排出糖病引起,提示到外地找另外病因”。 5、期間,到北空醫(yī)院找專家,用日本合資企業(yè)生產(chǎn)的甲鈷胺(彌得寶),配藥B1已扎20針。 到石家莊二院神經(jīng)內(nèi)科,做檢查血糖7、56,開木丹顆粒,現(xiàn)用木丹顆粒配方吃中藥60多付,由過來的晚上加重,雙小腿(有時單)膝蓋下腫脹感,小胳膊右重左輕木感,內(nèi)側(cè)到三小拇指麻木,小胳膊里有涼感,癥狀從緩解到幾乎消失,但也有短時間的二腳趾木感,曾出現(xiàn)白天木感,晚上睡覺無有木感,遇到陰天也會出現(xiàn),活動后減輕。 2、按醫(yī)生囑:早二甲2、米格1,中午米格1,晚二甲2、米格1,曾出現(xiàn)過血糖4、9,我怕低血糖,調(diào)為早不變,中午不吃,晚二甲米格各1。 目前血糖三五測一次。 早餐前為5、1——5、9——6、1各一次, 早餐后7、6——7、6各一次, 午餐餐后一次9、2, 晚餐前6、6——6、9——8、0各一次, 晚餐后5、4——6、5——6、6——6、9。 咨詢專家解釋 河北侯風春電話:
根據(jù)你給出的這些數(shù)據(jù)的情況來看,應該是沒有什么大問題,而且都在正常的范圍之內(nèi),那么你就現(xiàn)在按照你目前的這個服用藥物的劑量還有有時間來再治療一段時間看一看。
按照你目前的這個血糖監(jiān)測的數(shù)值來看的話,是沒有這么大問題的,而且都處于一種比較平穩(wěn)的這個狀態(tài),那么你現(xiàn)在就可以按照現(xiàn)在的這個藥劑量來服用。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合病史來看,考慮目前患有2型糖尿病,并周圍神經(jīng)病變?心臟?。ü谛牟。啃姆坷w顫),不排除和骨關(guān)節(jié)病變(腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)等等)、一氧化碳中毒后遺癥?其他引起神經(jīng)損傷的病變(如周圍神經(jīng)炎)。
指導意見:
這種情況的話,考慮目前出現(xiàn)的癥狀較多,“2型糖尿病,并周圍神經(jīng)病變?心臟?。ü谛牟??心房纖顫)”不足以解釋目前出現(xiàn)的癥狀,所以建議你及時到當?shù)厥∪嗣襻t(yī)院或北京的大醫(yī)院做詳細檢查,以明確目前診斷或原因,待檢查結(jié)果出來,再行進一步治療的。
以上是對“病歷: 一、接觸有毒物質(zhì) 1”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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