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[女,44歲]一周前胃疼后右下腹疼痛

女 | 44歲 懸賞2個健康幣 2019-01-25 12:38:55 3人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: [女,44歲]一周前胃疼后右下腹疼痛,去醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞18萬,中性粒細(xì)胞15萬醫(yī)生診斷為闌尾炎,注射頭孢和甲硝唑一周右側(cè)不再疼痛,但這一周內(nèi)大便次數(shù)增多,每天5次左右,且為黑色,每天只吃清淡流食,沒吃動物血類食物。一周后停止注射物,但開始低燒,左側(cè)下腹部開始疼痛加重,請問這是么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武俊香
武俊香 盂縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,肺氣腫等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:2906
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2019-01-25 13:04:55 我要投訴

      你好,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞增高,診斷為闌尾炎,消炎治療。闌尾炎和黑便沒有關(guān)系,黑便一般是消化道出血引起的,你還在發(fā)燒,說明炎癥未得到控制,建議繼續(xù)其它相關(guān)檢查,以明確診斷。

2019-01-26 11:59 ask892696337r 追問

消炎藥是頭孢和甲硝唑,胃腸出血可能是甲硝唑刺激的,現(xiàn)在已停藥,黑便顏色有點變淺,但還是低燒,該怎么辦呢?

2019-01-26 13:42醫(yī)生回答:

你好,繼續(xù)消炎和止血治療,癥狀緩解后,建議做纖維胃鏡檢查。

2019-01-26 15:48 ask892696337r 追問

止血藥吃什么?

2019-01-26 23:19醫(yī)生回答:

你好,止血藥物服用云南白藥就可以。但必須盡早檢查,確診出血原因。

2019-01-27 20:27 ask892696337r 追問

謝謝大夫,停止注射甲硝唑后就不出血了,現(xiàn)在肚子基本不疼了。

2019-01-28 05:10醫(yī)生回答:

你好,只要診斷明確,合理用藥,就一定會取得好的療效。

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2019-01-25 12:42:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,考慮有胃腸道感染引起的癥狀,闌尾炎可能性大,
      指導(dǎo)意見:
      不知你有沒有行腹部超聲或者腹部CT檢查',是否已明確闌尾炎的診斷,建議你完善檢查,繼續(xù)給予抗感染治療,必要時可行闌尾切除術(shù)。

2019-01-25 12:44 ask892696337r 追問

一周前腹彩B超檢查,沒有什么問題!注射藥物一周后再次復(fù)查白細(xì)胞等數(shù)值已正常!

2019-01-25 12:46醫(yī)生回答:

那闌尾炎的診斷還沒有得到足夠的支撐,目前有低熱,提示還是有感染,建議你可行腹部CT檢查,明確診斷后給予針對性抗感染治療。

2019-01-25 12:53 ask892696337r 追問

這是一周前的檢查單

2019-01-25 12:55醫(yī)生回答:

血常規(guī)提示感染的征象,但是腹部超聲沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)的異常。

2019-01-25 12:58 ask892696337r 追問

這是一周前的醫(yī)生診斷

2019-01-25 13:00醫(yī)生回答:

恩嗯,懷疑是急性闌尾炎,給了相應(yīng)的抗感染治療,目前建議做一下腹部CT檢查和大便常規(guī),排除一下消化掉出血。

2019-01-25 13:02 ask892696337r 追問

好的,謝謝你

2019-01-25 13:03醫(yī)生回答:

好的,不客氣,完善相關(guān)檢查,明確診斷之后再給予相應(yīng)治療。

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-01-25 12:47:08 我要投訴

      病情分析:
      您好:一周前胃痛然后右下腹部疼痛,去醫(yī)院檢查白細(xì)胞18萬,中性15萬,明顯使細(xì)菌感染了??紤]是闌尾炎?輸液頭飽,甲硝唑一周右側(cè)不痛了。
      指導(dǎo)意見:
      建議:這一周內(nèi)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,每天五次,都是黑色,沒有吃動物內(nèi)臟類食物,輸液停止后出現(xiàn)低熱,左側(cè)下腹部疼痛加重。最好是做個胃鏡檢查,結(jié)腸鏡檢查。大便常規(guī)檢測,考慮是結(jié)腸炎?胃潰瘍出血?有沒有惡心嘔吐?
      以上是對“[女,44歲]一周前胃疼后右下腹疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-25 12:56 ask892696337r 追問

一周前藥物注射前有過嘔吐

2019-01-25 12:59醫(yī)生回答:

闌尾炎也會引起嘔吐的,親,目前只是左側(cè)腹痛,最好是檢查一下,排除結(jié)腸炎或者腹膜炎?

2019-01-25 13:02 ask892696337r 追問

好的,謝謝你

2019-01-25 13:04醫(yī)生回答:

不客氣,親,祝您早日康復(fù),希望建議可以采納。

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