從小就有乙肝，有10幾年的化驗(yàn)報告
健康咨詢描述： 從小就有乙肝，有10幾年的化驗(yàn)報告，以前的就不上了，20-22歲的時候吃過什么護(hù)肝片那個時候病毒數(shù)只有2.83*10的4次方，然后大三陽成了小三陽，22歲那年檢測顯示病毒數(shù)低于能檢測的限值；之前的都過去了，說現(xiàn)在: 今年36歲了，2018年1月18號去三甲醫(yī)院體檢，腹部彩超正常，然后兩對半，肝功能，病毒數(shù)如圖片。 兩個醫(yī)生都建議我吃抗病毒藥，一個說3年，一個說5年（我真心不想吃，我覺得我可以自己調(diào)節(jié)過來，這兩年是我個人感情問題天天熬夜4點(diǎn)經(jīng)常喝啤酒所以損害了肝臟吧） 處方藥:一個醫(yī)生（后來才知道特長是胃病副主任醫(yī)師）開了肝蘇膠囊谷胱肝肽片1個禮拜的用量 一個醫(yī)生（肝病主任醫(yī)師）開了肝蘇膠囊甘草酸二銨腸溶膠囊雙環(huán)醇片半個月的用量 問題1:我現(xiàn)在吃了肝蘇膠囊甘草酸二銨腸溶膠囊然后雙環(huán)醇片我沒吃。 我回來就上網(wǎng)查了下這個雙環(huán)醇片很多人說不吃就反彈，然后我又看說明書上面寫著至少吃6個月？醫(yī)生沒和我說要吃那么久啊，說吃了半個月過去復(fù)查，然后停藥等等看會不會反彈？我想問問我的數(shù)據(jù)和情況有必要吃這個嗎？ 問題2:我這個數(shù)據(jù)情況現(xiàn)在屬于很嚴(yán)重嗎？我可以不吃抗病毒的幾年幾年的那種藥嗎？，只吃一些護(hù)肝的然后調(diào)整作息加強(qiáng)鍛煉嗎，我可以自己調(diào)理身體多久然后再去復(fù)查看看是否需要抗病毒治療？就是我想自己調(diào)養(yǎng)然后憑借自己的抵抗力讓肝功能回復(fù)正常病毒數(shù)少一些，而不是靠吃藥.
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，很高興可以為您解答。您的這種情況可以進(jìn)行抗病毒治療，對于能否停藥，何時停藥，不同的專家意見確實(shí)有所不同，不過目前大部分專家建議長期用藥，除非乙肝治愈，但是這種比例相對來說比較小，所以大部分人需要一直用藥，防止停藥后反彈。您目前肝功異常，病毒載量高，不過彩超正常，如果實(shí)在排斥抗病毒治療，可以暫時只進(jìn)行保肝降酶治療，觀察3到6個月，如果期間病情仍不穩(wěn)定，肝功反復(fù)異?；蜻M(jìn)展，還是建議抗病毒治療。目前您要注意休息，不要過度勞累，不要熬夜和飲酒，不要服用損傷肝臟的藥物，一定注意復(fù)查。您可以不吃雙環(huán)醇，只服用另外兩種藥物，不過肝功正常后也不建議立即停藥，而是繼續(xù)服用一段時間，病情穩(wěn)定后再停。希望回答對您能有所幫助。
如果我吃了這兩種不吃雙環(huán)純也降低了，然后再吃一小段時間鞏固，接著停藥，停藥后接著那么3個月到6個月內(nèi)肝功能也都正常了，那么我是不是就可以和之前一樣不去吃抗病毒的藥，請直接說，說錯了沒事。
如果您用這兩種保肝降酶藥物治療后肝功正常了，一般要求繼續(xù)服用3個月，期間幾次復(fù)查肝功均正常，可以停藥。停藥后病情一直穩(wěn)定，您可以暫時不抗病毒。不過今年最新的國外的指南建議，如果患者可以接受，一般只要病毒載量高就可以進(jìn)行抗病毒治療，以防止病情進(jìn)展，不過中國在這塊還相對慎重一些。
非常感謝美女醫(yī)生的耐心，問國內(nèi)他們確實(shí)說只要肝功能正常就無需吃藥。那么請問假如到時候我停藥后肝功能還是不正常，那么我可以選擇去印度醫(yī)院看病帶回來的taf嗎？如過可以吃那么需要吃多久這個taf你那邊圈子里目前有類似經(jīng)驗(yàn)嗎，還是到時候按照印度醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)看吃多久的taf才能停？我也先了解下。謝謝
不好意思啊，TAF我們這邊還沒有藥，對它還不是很了解。
今天去復(fù)查，我吃了半個月的肝蘇膠囊和甘草，沒吃雙環(huán)醇，睡眠也不怎么熬夜了，比之前早了。 怎么alt成了我289了呢，越吃越高？ 建議怎么治療？
您的肝功轉(zhuǎn)氨酶升高不是因?yàn)槌运帉?dǎo)致的，而是考慮與病毒活躍有關(guān)，如果單純應(yīng)用保肝藥酶藥物效果不好，建議進(jìn)行抗病毒治療。
但是吃了按道理多少會降低的啊，這兩個藥物是否對我無效，吃雙環(huán)醇嗎？
導(dǎo)致您轉(zhuǎn)氨酶升高的根本原因是病毒，病毒沒有控制，您不用保肝藥會升的更高的。雙環(huán)醇可以吃，但是它也不能突然停藥，需要用幾個月。
我自己覺得是藥物的影響，半個月前我是自己去復(fù)查的，那時候之前喝酒熬夜，然后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了。然后我看了之后呢吃了藥半個月反而更高了。難道剛好我一看一吃藥半個月休息早反而進(jìn)一步發(fā)展了，那么巧？ 如果是降酶藥物造成的影響，有沒有吃了藥一段時間轉(zhuǎn)氨酶升高的，類似文獻(xiàn)治療案例呢？如何治療呢？
降酶藥物一般不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高的，疾病發(fā)展有個過程，就跟人爬坡是一樣的，不是一下就到高峰了的，臨床上不少這種即使用著保肝藥物和抗病毒藥物還繼續(xù)進(jìn)展的，因?yàn)椴∏榭刂埔残枰獣r間。
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病情分析：
你好，很高興為你解答問題，我看了你的化驗(yàn)報告，你的肝功能損害比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見：
單憑生活調(diào)節(jié)，肝功能會恢復(fù)的很慢。建議還是吃點(diǎn)保護(hù)肝功能的藥物。然后生活習(xí)慣也要改。畢竟肝是上的一個零件，你再不愛惜的話，壞了，有時是很難修復(fù)的
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