老人90歲，高壓162
健康咨詢描述： 老人90歲，高壓162，低壓80，目前吃硝苯地平緩釋片，一次一片，一天兩次，吃了兩個多月，感覺對視力有影響，看東西有點模糊，之前吃的壽比山，現(xiàn)在感覺壽比山控制不住血壓，有沒有其它與硝苯地平緩釋片同效降壓藥，副作用小些的可以推薦？謝謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮如果出現(xiàn)視力問題首先建議去正規(guī)醫(yī)院眼科進一步檢查排除眼部疾病，而后可以酌情更換降壓藥物，以免延誤病情。如果需要可以改用苯磺酸氨氯地平降壓治療。
謝謝您的回復(fù)，硝苯地平緩釋片說明書上講會對眼睛有點影響，也是吃出這個藥才感覺到的，現(xiàn)在看報紙還能看，只是感覺比之前模糊了，您說的這個和硝苯地平緩釋片功效方面是否相似？一般用量是多少？謝謝！
你好，一般來說硝苯地平緩釋片主要的副作用是臉紅心悸，下肢浮腫，很少見到影響視力的，老年人需要警惕存在白內(nèi)障，視網(wǎng)膜黃斑病變，青光眼等等眼內(nèi)疾病，所以建議先排除眼科疾病。苯磺酸氨氯地平副作用更小，對老年人更加安全，一般起始用量2.5毫克每天一次，可以逐漸增加到5毫克每天一次口服，需要監(jiān)測血壓用藥，以免發(fā)生意外。
病情分析：
如果之前吃壽比山控制不住血壓，現(xiàn)在吃硝苯地平感覺有副作用的話，你可以連同壽比山配合硝苯地平一起吃。
指導(dǎo)意見：
或者是吃壽比山，配合普萘洛爾一起，如果老人沒有氣管方面的問題的話，是可以吃普萘洛爾或者是美托洛爾的，一般兩種降壓藥同時應(yīng)用，是可以很好的控制住血壓的。老人有氣管慢支，肺氣腫，哮喘等方面的問題的話，就不能吃普萘洛爾了。這要看老人有沒有其他的慢性病。
謝謝您的回復(fù)，想再問下，之前壽比山一天一次，一次一片，現(xiàn)在硝苯地平緩釋片一天兩次，一次一片，你說的配合吃是不是壽比山和硝苯地平緩釋片都按一天兩次，一次半片的量？這些藥可以一片分兩次吃嗎？謝謝！
你買那種美托洛爾緩釋片是可以掰開吃的，
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