健康咨詢描述: 女,69歲,18年12月初患感冒后,出現(xiàn)乏力、厭食,怕冷等癥狀,未在意,到25日前后出現(xiàn)蛋白尿,去鎮(zhèn)醫(yī)院檢查肌酐70多,尿蛋白潛血,貧血紅蛋白58,雙腎大小形態(tài)正常,開5副中藥,吃到第二副時出現(xiàn)嘔吐癥狀,又堅持吃完,這時腳踝、小腿、面部浮腫,19年1月4日去區(qū)人民醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓住院治療。檢查肌酐590,紅蛋白53,腎臟彩超雙腎大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲增高,皮髓質(zhì)界限不清,左右腎動脈RI分別為0.76、0.74,緊急輸血200cc,1月9日檢查肌酐727,10日749,采用中心靜脈插管透析臨時降低毒素,決定做腎穿刺。13日血清檢驗結(jié)果抗腎小球基底膜抗體陽性,14日醫(yī)生決定使用甲基強的松龍激素沖擊,因病人免疫力較低,使用丙球蛋白治療,使用后血壓升高較多,采用降壓藥物控制,18日做腎穿刺手術(shù),結(jié)果還未出。
根據(jù)你所描述的情況,急性腎衰竭學(xué)透些后腎穿刺活檢,明確病理類型有助于評判預(yù)后指導(dǎo)臨床,制定治療方案。抗腎小秋基底膜腎病為臨床比較危重的腎內(nèi)科疾病,需要早發(fā)現(xiàn),早治療。
病情分析:
您好,您想的到怎樣的幫助,您的結(jié)果需要結(jié)合病理,初步考慮抗腎小球基底膜型腎炎。
指導(dǎo)意見:
需要結(jié)合病理結(jié)果,通過您的描述,該病起病急驟,蛋白尿,血尿,氮質(zhì)血癥等,需要結(jié)合病理才能分型,決定下一步治療答案。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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