之前一直有前列腺炎，手淫史有十幾年

      你好，根據(jù)你的描述，考慮長期手淫引起前列腺炎，進(jìn)而影響性功能，建議戒除手淫，正規(guī)醫(yī)院治療前列腺炎，不過治愈可能性非常小，平時(shí)可以中藥調(diào)理，能起到一定緩解作用。

      病情分析：
      你好，如你所說，以前有手淫習(xí)慣，前列腺炎，腰膝酸軟，失眠多夢等等。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況還是考慮腎虛，建議你服用一段時(shí)間金匱腎氣丸看看，戒掉手淫，生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      

      病情分析：
      您好！根據(jù)你所說的情況來看，在中醫(yī)上來講是腎陽虛，主要是神疲乏力、精神不振、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發(fā)涼（重者夏天也手腳發(fā)涼）、身體發(fā)沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗。西醫(yī)來講是早泄。
      指導(dǎo)意見：
      建議你平時(shí)注意休息，避免過度勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉。可以先服用一些中藥制劑調(diào)理一下如金貴腎氣丸，如果效果不是很好，可以到正規(guī)公立醫(yī)院就診檢查一下，讓中醫(yī)專家把把脈，吃幾副中藥調(diào)理一下。必要時(shí)可以口服藥物治療，主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，目前最常用的是鹽酸達(dá)帕西叮，性生活前3小時(shí)口服，能延長射精潛伏期，但有一定的副作用和適應(yīng)證，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。但是千萬不要去私立醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙，過度檢查和治療，胡亂收費(fèi)，被他們忽悠了。祝你早日康復(fù)！
      
      以上是對“之前一直有前列腺炎，手淫史有十幾年”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！