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女,37歲,長期胸痛

女 | 37歲 懸賞2個健康幣 2019-01-09 10:23:16 6人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 女,37歲,長期胸痛、氣短、無力,小時候得過 心肌炎,后自行痊愈。有心動過緩,心率不齊的 毛病,最低時血壓40心率40,最高血壓90-130心 率120,做心動圖懷疑竇房傳導阻滯,心電圖顯 示心肌下壁缺血,st段與t波異常,異常ecg,心 彩超左室舒張功能減低,二三間瓣返流,左前壁 運動服度減低,輕微活動便會胸痛、氣短,休息 時不能自行痊愈,脊柱輕微側彎,心動過緩發(fā)作 前有一過性黑蒙和偏頭痛,血壓平常一般60-90左 右,感到乏力、口渴,醫(yī)生給開了心可舒和芪參 益氣,并沒有明顯效果,現(xiàn)在時常胸痛,血壓和 心率忽高忽低,請問我該怎么做?是否需要進一步 檢查?

醫(yī)生回復區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結石,膽結石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55205稱贊:4
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2019-01-09 10:52:41 我要投訴

      注意休息不要劇烈運動不要吃寒涼食物少吃甜食油炸食品不要劇烈運動。低鹽低脂飲食習慣??梢圆椴樾碾妶D心臟彩超吃穩(wěn)心顆粒治療效果很好的
      

邱治芬
邱治芬 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,不穩(wěn)定型心絞痛,二型糖尿 幫助網(wǎng)友:10686
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2019-01-09 10:45:55 我要投訴

      你好,很高興為你回答,根據(jù)你的描述血壓低而且有明顯的心肌供血不足,建議你對癥使用治療冠心病的藥物,同時要適當增加營養(yǎng)。一定要注意休息,不要勞累。

2019-01-09 10:48 ask89080160vm 追問

我這個毛病需要去檢查脊柱嗎?醫(yī)生說有可能是脊柱側彎影響了心臟

2019-01-09 10:50醫(yī)生回答:

可以做脊柱磁共振檢查,但是治療心臟藥物也要使用。

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-01-09 10:50:43

      根據(jù)你的描述,有心肌炎病史。長期輕度活動后胸悶氣短,無力,心率慢,血壓低。心電圖顯示下壁心肌缺血ST一T改變。目前可以診斷為心功能減退。治療上可以予以拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,芪藶強心膠囊,地高辛片以抗凝,降脂,改善心功能為主。
      以上是對“女,37歲,長期胸痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-01-09 10:55 ask89080160vm 追問

請問心功能減退可以通過適量運動輔助藥物改善嗎?

2019-01-09 11:05醫(yī)生回答:

可以的,適當?shù)膽敉庥醒踹\動,慢走,太極拳。輔以中成藥芪藶強心膠囊。對心功能的改善有很大的好處。

王玉花
王玉花 新泰市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,各種心衰,心律失常,肺部感染,腫瘤 幫助網(wǎng)友:118
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2019-01-09 11:04:07 我要投訴

      您好,您的血壓尚在正常范圍,但是您的心率搏動比較大,建議您做個24小時的動態(tài)心電圖看一下,如果經(jīng)常眼前發(fā)黑,心率很慢的話,是需要安置起搏器的!

2019-01-09 11:07 ask89080160vm 追問

換體位經(jīng)常會眼前發(fā)黑,有時候睡覺左邊轉右邊會突然失明后自行痊愈,之后去醫(yī)院檢查有心動過緩,那時候血壓40-60心率41,發(fā)病前沒有任何征兆的突然就起不來床了

2019-01-09 13:51醫(yī)生回答:

我覺得您首先需要做個動態(tài)心電圖,因為心室率41,而且有眼前發(fā)黑的情況的話,是具備安裝起搏器指征的!關鍵是,您的血壓還偏低,有一定危險,好吧?

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-01-09 10:31:11 我要投訴

      病情分析:
      不知道你做的心臟彩超檢查二、三尖瓣返流的程度?具體的是較輕的還是比較嚴重呢?
      指導意見:
      總體來講,你的心臟還是有問題的。現(xiàn)在主要的不適癥狀可能是心動過緩引起的,平時還是注意要休息,不要過于勞累,不要情緒激動,要低鹽低脂飲食。你可以長期服用心寶丸,調整治療一下。如果心動過緩嚴重的話可以考慮安裝心臟起搏器。

2019-01-09 10:45 ask89080160vm 追問

彩超顯示二三間瓣輕度反流,現(xiàn)在主要表現(xiàn)就是胸痛和呼吸困難,乏力,血壓七點鐘90-130心率82,八點多66-108心率54次

2019-01-09 10:48醫(yī)生回答:

如果瓣膜輕度返流的話,沒有太大的問題。人的血壓,心率是不太穩(wěn)定的,與運動情緒都有一定的關系,只要是在正常范圍之內都可以??梢韵瓤诜膶毻杩匆幌?。

2019-01-09 11:10 ask89080160vm 追問

最近一直感覺疼痛和呼吸困難,主要在前胸、腋下和后背反射區(qū)

2019-01-09 11:18醫(yī)生回答:

有沒有做過胸部的ct片?看看是不是肺部引起的呢?

2019-01-09 11:19 ask89080160vm 追問

只是拍過胸片,顯示脊柱側彎,沒做過胸部ct。做過頭頸核磁、檢查眼底都沒有什么問題,就是突然就看不見了,緩一會自己又好了,反復多次

2019-01-09 11:20醫(yī)生回答:

這還是由于心律失常引起的,如果是經(jīng)常出現(xiàn)的話,可以考慮安裝心臟起搏器。

牟磊
牟磊 主治醫(yī)師 擅長: 流行性感冒,頭痛,腹瀉,腹痛,原發(fā)性高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:1079
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2019-01-09 10:33:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,胸悶、氣短是心臟引起的,看心電圖和彩超你應該有心肌缺血、心律失常、心功能衰竭。
      指導意見:
      建議住院治療,可以再做個動態(tài)心電圖,明確有無其他心律失常和24小時內心電變化,再化驗血常規(guī)看有無貧血。一定要注意休息,不能情緒激動、飽食、用力大便,飲食低鹽低脂。

2019-01-09 10:41 ask89080160vm 追問

請問左室舒張功能減低,左前壁運動幅度減低就是中醫(yī)說的早期心衰嗎?前一陣單位體檢化驗了血常規(guī)顯示不貧血,現(xiàn)在主要是乏力和胸痛,走路快了都會感覺不適,另外我有神經(jīng)衰弱的毛病,原來吃過迪奧心血康,復方丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒,感覺效果不是很大,感冒時胸悶的癥狀會加重,要坐著睡覺才覺得舒服,平常睡覺喜歡高枕,這個癥狀和脊柱側彎有關系嗎?

2019-01-09 10:42醫(yī)生回答:

是的,你的臨床表現(xiàn)提示有早期的心衰。胸悶,喜歡坐位,應該都和心衰有關系。

2019-01-09 10:51 ask89080160vm 追問

請問,現(xiàn)階段我該吃什么藥效果比較好?心率不齊血壓忽高忽低,總是感到頭暈,另外我腸胃也不是太好,大夫給開了心可舒和芪參益氣滴丸,是否需要長期服用?我原來一直結合中藥服用復方丹參滴丸

2019-01-09 10:56醫(yī)生回答:

醫(yī)生開的藥都是對癥的,可以吃,但是現(xiàn)在你應該住院治療。

疾病百科| 高血壓

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