健康咨詢描述: 女,37歲,長期胸痛、氣短、無力,小時候得過 心肌炎,后自行痊愈。有心動過緩,心率不齊的 毛病,最低時血壓40心率40,最高血壓90-130心 率120,做心動圖懷疑竇房傳導阻滯,心電圖顯 示心肌下壁缺血,st段與t波異常,異常ecg,心 彩超左室舒張功能減低,二三間瓣返流,左前壁 運動服度減低,輕微活動便會胸痛、氣短,休息 時不能自行痊愈,脊柱輕微側彎,心動過緩發(fā)作 前有一過性黑蒙和偏頭痛,血壓平常一般60-90左 右,感到乏力、口渴,醫(yī)生給開了心可舒和芪參 益氣,并沒有明顯效果,現(xiàn)在時常胸痛,血壓和 心率忽高忽低,請問我該怎么做?是否需要進一步 檢查?
你好,很高興為你回答,根據(jù)你的描述血壓低而且有明顯的心肌供血不足,建議你對癥使用治療冠心病的藥物,同時要適當增加營養(yǎng)。一定要注意休息,不要勞累。
我這個毛病需要去檢查脊柱嗎?醫(yī)生說有可能是脊柱側彎影響了心臟
可以做脊柱磁共振檢查,但是治療心臟藥物也要使用。
根據(jù)你的描述,有心肌炎病史。長期輕度活動后胸悶氣短,無力,心率慢,血壓低。心電圖顯示下壁心肌缺血ST一T改變。目前可以診斷為心功能減退。治療上可以予以拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,芪藶強心膠囊,地高辛片以抗凝,降脂,改善心功能為主。
以上是對“女,37歲,長期胸痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
請問心功能減退可以通過適量運動輔助藥物改善嗎?
可以的,適當?shù)膽敉庥醒踹\動,慢走,太極拳。輔以中成藥芪藶強心膠囊。對心功能的改善有很大的好處。
您好,您的血壓尚在正常范圍,但是您的心率搏動比較大,建議您做個24小時的動態(tài)心電圖看一下,如果經(jīng)常眼前發(fā)黑,心率很慢的話,是需要安置起搏器的!
換體位經(jīng)常會眼前發(fā)黑,有時候睡覺左邊轉右邊會突然失明后自行痊愈,之后去醫(yī)院檢查有心動過緩,那時候血壓40-60心率41,發(fā)病前沒有任何征兆的突然就起不來床了
我覺得您首先需要做個動態(tài)心電圖,因為心室率41,而且有眼前發(fā)黑的情況的話,是具備安裝起搏器指征的!關鍵是,您的血壓還偏低,有一定危險,好吧?
病情分析:
不知道你做的心臟彩超檢查二、三尖瓣返流的程度?具體的是較輕的還是比較嚴重呢?
指導意見:
總體來講,你的心臟還是有問題的。現(xiàn)在主要的不適癥狀可能是心動過緩引起的,平時還是注意要休息,不要過于勞累,不要情緒激動,要低鹽低脂飲食。你可以長期服用心寶丸,調整治療一下。如果心動過緩嚴重的話可以考慮安裝心臟起搏器。
彩超顯示二三間瓣輕度反流,現(xiàn)在主要表現(xiàn)就是胸痛和呼吸困難,乏力,血壓七點鐘90-130心率82,八點多66-108心率54次
如果瓣膜輕度返流的話,沒有太大的問題。人的血壓,心率是不太穩(wěn)定的,與運動情緒都有一定的關系,只要是在正常范圍之內都可以??梢韵瓤诜膶毻杩匆幌?。
最近一直感覺疼痛和呼吸困難,主要在前胸、腋下和后背反射區(qū)
有沒有做過胸部的ct片?看看是不是肺部引起的呢?
只是拍過胸片,顯示脊柱側彎,沒做過胸部ct。做過頭頸核磁、檢查眼底都沒有什么問題,就是突然就看不見了,緩一會自己又好了,反復多次
這還是由于心律失常引起的,如果是經(jīng)常出現(xiàn)的話,可以考慮安裝心臟起搏器。
病情分析:
你好,胸悶、氣短是心臟引起的,看心電圖和彩超你應該有心肌缺血、心律失常、心功能衰竭。
指導意見:
建議住院治療,可以再做個動態(tài)心電圖,明確有無其他心律失常和24小時內心電變化,再化驗血常規(guī)看有無貧血。一定要注意休息,不能情緒激動、飽食、用力大便,飲食低鹽低脂。
請問左室舒張功能減低,左前壁運動幅度減低就是中醫(yī)說的早期心衰嗎?前一陣單位體檢化驗了血常規(guī)顯示不貧血,現(xiàn)在主要是乏力和胸痛,走路快了都會感覺不適,另外我有神經(jīng)衰弱的毛病,原來吃過迪奧心血康,復方丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒,感覺效果不是很大,感冒時胸悶的癥狀會加重,要坐著睡覺才覺得舒服,平常睡覺喜歡高枕,這個癥狀和脊柱側彎有關系嗎?
是的,你的臨床表現(xiàn)提示有早期的心衰。胸悶,喜歡坐位,應該都和心衰有關系。
請問,現(xiàn)階段我該吃什么藥效果比較好?心率不齊血壓忽高忽低,總是感到頭暈,另外我腸胃也不是太好,大夫給開了心可舒和芪參益氣滴丸,是否需要長期服用?我原來一直結合中藥服用復方丹參滴丸
醫(yī)生開的藥都是對癥的,可以吃,但是現(xiàn)在你應該住院治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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