健康咨詢描述: 2018年12月15日晚上車禍在重癥監(jiān)護(hù)室16日做了開顱手術(shù)清除淤血去頭骨減少顱內(nèi)壓病人痰比較多過了兩天做了氣管切開肺部有感染有發(fā)燒12月25日能自主呼吸轉(zhuǎn)入普通病房治療過了幾天能偶爾睜眼自己咳痰但無意識的現(xiàn)已昏迷23天請問醒來的可能性大嗎?
您好,患者因重型顱腦外傷住院,做了氣管切開,合并有肺部感染,現(xiàn)在感染控制,意識不清。顱腦損傷后會造成顱內(nèi)壓增高,部分腦神經(jīng)會出現(xiàn)不可逆損傷。這種情況意識恢復(fù)的可能性很小。
根據(jù)病情選擇保守(如吸氧、抗感染、甘露醇和利尿藥控制腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞、對癥等措施)或外科手術(shù)(清除淤血和壞死腦組織、結(jié)扎止血、顱骨減壓等)治療。
一般情況下,腦細(xì)胞受到損傷后,出現(xiàn)水腫持續(xù)72小時。也就是說三天以后,如果神志不能逐漸轉(zhuǎn)清,則意識完全恢復(fù)的可能性不大。
以上是對“2018年12月15日晚上車禍在重癥監(jiān)護(hù)室16日做”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
以前有過嗎,多久查的,有無其它不適癥狀,有無其它疾???
指導(dǎo)意見:
醒的越早越好,越晚醒的可能性不大,目前考慮以后有可能是植物人狀態(tài),不能自理
病情分析:
你好,很高興與你交流,根據(jù)你的敘述,考慮這種情況病情復(fù)雜,需要進(jìn)一步治療,觀察。
指導(dǎo)意見:
建議做好生活護(hù)理,勤翻身扣背促進(jìn)痰液排出,勤按摩骨突出預(yù)防褥瘡發(fā)生,保持口腔,會陰部清潔干燥。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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