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肝臟內(nèi)發(fā)一個(gè)低密度影

男 | 36歲 懸賞100個(gè)健康幣 2019-01-06 11:10:21 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 肝臟內(nèi)發(fā)一個(gè)低密度影,想知道這是什么病變,希望有醫(yī)生能幫我分析。 男,36周歲 發(fā)現(xiàn)病灶之前的情況,正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有身體不適 1、十年前婚檢時(shí),已查出乙肝小三陽(yáng),從未進(jìn)行過(guò)治療和服藥。 2、之前的一段時(shí)間,喝酒比較頻繁,有過(guò)幾次大醉。 3、之前的一段時(shí)間,情緒較差,工作生活都屬于比較疲勞狀態(tài)。 4、四年前有過(guò)一次體檢,僅有輕度脂肪肝,沒(méi)有其他發(fā)現(xiàn)。 抽血檢查不正常的幾個(gè)指標(biāo): 1、乙肝病毒表面抗原h(huán)bsag陽(yáng)性。 2、乙肝病毒e抗體hbeab陽(yáng)性。 3、乙肝病毒核心抗體hbcab陽(yáng)性。 4、乙肝病毒前s1抗原pres1陽(yáng)性。 5、淋巴細(xì)胞比LYMPH%40.720-40。 6、紅細(xì)胞比積測(cè)定HCT46.633.5-44.0。 7、甘油三酯TG2.230.4-1.7。 8、高密度脂蛋白膽固醇HDL0.821.0-1.7。 9、載脂蛋白-BAPOB1.210.60-1.10。 10、堿性磷酸酶alp25.640-150 2018.12.10超聲檢查: 肝臟大小、形態(tài)正常,包膜光滑.實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng),分布尚均勻,后方衰減不明顯.肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示尚清.肝內(nèi)見(jiàn)一低回聲區(qū),位于右肝后葉.大小3.5×2.6cm,邊界尚清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻,CDFI:低回聲未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào),門(mén)靜脈主干未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,脾臟大小,形態(tài)正常,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾門(mén)靜脈未見(jiàn)明顯擴(kuò)張. 超聲提示:肝內(nèi)低回聲,性質(zhì)待定,建議CT檢查,輕度脂肪肝 2018.12.10增強(qiáng)CT檢查: 肝臟大小、形態(tài)正常,平掃肝內(nèi)密度均勻,肝內(nèi)血管走行正常,增強(qiáng)后動(dòng)脈期未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化灶,門(mén)脈期及延遲期肝右葉后段見(jiàn)一稍低密度影,大小1.9×3.5cm,邊界欠清,不規(guī)則形,肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟對(duì)稱,大小及形常,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)太正常,未見(jiàn)局灶性密度異 影像診斷:右肝后段異常強(qiáng)化灶,性質(zhì)待定,考慮炎性肌纖維母細(xì)胞瘤可能性大 2018.12.14增強(qiáng)核磁共振: 肝臟形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常,肝裂增寬,肝實(shí)質(zhì)信號(hào)毛糙,正反相位未見(jiàn)信號(hào)減低,肝右后葉下段肝被膜下可見(jiàn)異常信號(hào)影,大小2.9X1.5cm,邊界較清楚,不規(guī)則形,T1W呈等稍低信號(hào),FST2W呈等低信號(hào),DW呈等低信號(hào),增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化,肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,胰腺、脾臟形態(tài)、大小、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常,腹膜后未見(jiàn)增大淋巴結(jié),膽囊形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常,其內(nèi)可見(jiàn)分層 影像診斷:肝臟實(shí)質(zhì)毛糙,肝硬化可能。肝右后葉下段異常信號(hào),考慮纖維化可能 2018.12.19超聲造影: 常規(guī)超聲二維示:肝右后葉下段包膜下探及一低回聲結(jié)節(jié),大小3.8×3.2cm,邊界欠清,內(nèi)回聲尚均勻,CDFl:內(nèi)見(jiàn)未見(jiàn)明顯血流信號(hào),肝右后葉下段包膜下結(jié)節(jié),動(dòng)脈期、門(mén)脈期、延遲期均未見(jiàn)明顯強(qiáng)化 診斷意見(jiàn):肝右后葉上段低回聲結(jié)節(jié),3期均未見(jiàn)明顯強(qiáng)化(性質(zhì)待定)


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王東
王東 北京大學(xué)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 門(mén)靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、肝移植、膽道及胰腺腫瘤,
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2022-10-27 09:03:44 我要投訴

      有乙肝病史,長(zhǎng)期飲酒,勞累,乙肝小三陽(yáng)。首先,要確定肝臟右葉的腫物的性質(zhì)?排除肝癌。上述檢查有些指標(biāo)不相符,建議去查病毒DNA,如果陽(yáng)性,積極抗病毒治療。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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