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高血糖二十年,去年用甘精

男 | 52歲 2019-01-05 10:43:40 4人回復(fù) 來自邢臺(tái)市

健康咨詢描述: 高血糖二十年,去年用甘精,谷賴胰島素兩種胰島素維持住血糖,血壓正常,肌酐290 最近血鉀高,曾住醫(yī)院降低后回家又回升高。請(qǐng)問該如何治療,?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-01-05 10:58:15 我要投訴

      這種情況考慮是糖尿病腎病,腎功能不全造成的高鉀血癥。一般措施就是限制鉀的攝入和增加鉀的排泄,首先要避免進(jìn)食高鉀食物,如橘子橙子香蕉等水果,蘑菇海帶紫菜豆制品菠菜等,某些藥物可能會(huì)引起高鉀,如螺內(nèi)酯,纈沙坦,厄貝沙坦,卡托普利,貝那普利等要避免應(yīng)用,再就是增加鉀的排泄,如服用速尿利尿排鉀,可以服用降鉀樹脂。還有可以服用碳酸氫鈉對(duì)抗高鉀。如這些治療效果不好,就需要及時(shí)就診,必要時(shí)透析治療。

2019-01-05 11:08 ask89070887ys 追問

多飲水可不可以增加血鉀得排泄量?提高運(yùn)動(dòng)量是否可以緩解肌酐?

2019-01-05 11:14醫(yī)生回答:

運(yùn)動(dòng)量大代謝率高會(huì)升高尿素氮,而且肌肉量增加肌酐產(chǎn)生會(huì)增加,所以腎功能不全患者要以休息為主,不能劇烈運(yùn)動(dòng)。多飲水不能增加腎小球?yàn)V過率,而且可能會(huì)造成水腫,適當(dāng)飲水,以不造成水腫為準(zhǔn),可以服用速尿片,速尿能夠抑制腎小管對(duì)鉀的重吸收,促進(jìn)鉀的排泄??梢苑媒碘洏渲赡軆r(jià)格較高。如血鉀超過5.5mmol/l盡快就診。

林天橋
林天橋 仙游縣婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 妊娠期高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網(wǎng)友:5380
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2019-01-05 10:57:59 我要投訴

      長(zhǎng)期糖尿病的人,治療不規(guī)范,血糖忽高忽低。根據(jù)你的描述現(xiàn)在有合并腎功能不全,有尿毒癥電解質(zhì)紊亂。建議你繼續(xù)去醫(yī)院治療,控制血糖及高鉀血癥。腎功能繼續(xù)損害還要考慮腹部透析治療。

2019-01-05 11:11 ask89070887ys 追問

血糖用胰島素維持可以,基本都在正常值,最近一個(gè)月里,高血鉀反復(fù)升高,該采取什么措施能排泄出去?尿量基本一天五百毫升

2019-01-05 11:16醫(yī)生回答:

可以去醫(yī)院規(guī)范用藥如使用排鉀利尿劑,胰島素轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重的離子透析或者腹透,腎透析等治療。

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網(wǎng)友:26817稱贊:1
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2019-01-05 11:00:52 我要投訴

      你好,很愿意為你解答問題。根據(jù)你描述的情況,高血鉀考慮與你腎功能不全有關(guān)系。建議平時(shí)少吃些高含鉀量高的食物。間斷口服呋塞米片促進(jìn)排鉀。
      
      以上是對(duì)“高血糖二十年,去年用甘精”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王素花
王素花 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,膽結(jié)石,感冒,腸炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:44670稱贊:17
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2019-01-05 10:47:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況你積極地看一看醫(yī)生,對(duì)癥治療就行。
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做到清淡規(guī)律飲食,多喝水。保證每天有充足的睡眠時(shí)間,定期復(fù)查。

2019-01-05 10:51 ask89070887ys 追問

請(qǐng)問血鉀離子反復(fù)升高,該如何治療,?最近又去醫(yī)院輸液剛把血鉀穩(wěn)住,怕回家沒過幾天再次升高

2019-01-05 10:52醫(yī)生回答:

注意觀察,定期復(fù)查。

2019-01-05 10:57 ask89070887ys 追問

肌酐290尿素氮13患者可以不可以多飲水,來排身體里的血鉀離子?

2019-01-05 11:05醫(yī)生回答:

可以多喝水

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