18年12月10進(jìn)行健康全面體檢

女 | 49歲 2019-01-01 23:32:13 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述： 18年12月10進(jìn)行健康全面體檢，24日拿到報(bào)告，肌酐300多，27日晚引發(fā)高血壓，眩暈，嘔吐。急診入院，檢查肌酐達(dá)到700多，28日達(dá)到800多，28日下午安排了血液透析。醫(yī)生的診斷是慢性腎衰竭，這個(gè)不是急性發(fā)作的嗎？后續(xù)治療有什么好的建議和注意事項(xiàng)？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武永軍山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)新泰協(xié)莊醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,急幫助網(wǎng)友：3432

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2019-01-01 23:37:09 我要投訴

      病情分析：
      您好，首先要明確，急性腎衰竭（ARF）是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者，也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。所以您的診斷慢性腎衰竭是對(duì)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好，對(duì)于慢性腎衰竭，要明確病因，主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病等。明確病因后，首先要糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂，您如果有高血壓，對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)、合理的治療，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、袢利尿劑、β-阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等均可應(yīng)用。腎衰竭患者主要是控制蛋白質(zhì)的攝入量，一般低蛋白飲食要求一日蛋白攝入量不超過(guò)4兩，要求優(yōu)質(zhì)蛋白占一半以上；為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，避免嘌呤攝入過(guò)多；水果的攝入主要看患者是否伴有糖尿病，血糖過(guò)高的患者應(yīng)選擇低糖水果，如果血糖正常，應(yīng)該根據(jù)生化檢查中鈣磷鈉鉀鎂的情況來(lái)補(bǔ)充適宜的水果蔬菜，晚期的患者要避免含鉀、含磷高的食物。

李曉憲江西省撫州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓，冠心病，慢性腎炎，尿毒癥，胃炎，胃潰瘍，支幫助網(wǎng)友：6896

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2019-01-01 23:39:51 我要投訴

根據(jù)你所描寫(xiě)的病情，考慮你已經(jīng)存在一個(gè)慢性腎臟病，最近半個(gè)月，尤其是后兩天有急性的加重。這種情況應(yīng)該先透析治療，并積極查找誘發(fā)病情急性加重的原因，去除誘因后，可能病情可以得到緩解，或者是直接進(jìn)入透析階段。

鄒安琴江西省撫州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室幫助網(wǎng)友：3062

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2019-01-01 23:42:03 我要投訴

      你好，應(yīng)考慮腎衰竭，絕對(duì)需要進(jìn)行透析治療，根據(jù)透析情況逐漸延長(zhǎng)透析時(shí)間，同時(shí)注意飲食清淡易消化，忌吃辛辣刺激食物，避免受涼感冒。

      以上是對(duì)“18年12月10進(jìn)行健康全面體檢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

崔可心主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 小兒感冒,小兒消化不良,腸炎,以及成人的胃炎,胃潰幫助網(wǎng)友：17653稱(chēng)贊：17

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2019-01-01 23:38:01 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你所描述的這種情況來(lái)看，考慮是腎衰竭，不會(huì)是一天兩天就能造成的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這種情況通常有一個(gè)病情發(fā)展的過(guò)程，所以考慮是，慢性腎衰竭，只是在之前你并不知道腎功能受損了

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室：內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常... 更多>>