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右下腹部疼痛,去肝膽科掛號

女 | 57歲 懸賞10個健康幣 2018-12-30 19:26:48 6人回復 來自

健康咨詢描述: 右下腹部疼痛,去肝膽科掛號,說可能是闌尾的問題,就去腸胃科掛號,進行了下腹部CT平掃,說闌尾未見異常,顯示十二肋部分骨質缺損,建議去看胸科,就又去了胸科,讓拍了胸部×光片,醫(yī)生說右邊肺部下邊一半發(fā)白色,懷疑有積水,又讓去拍了胸部CT平掃結果說肺部有積水,我在百度查了著資料,上邊說肺部積水,會伴有心慌,呼吸困難等等癥狀,可是病人除了偶爾有咳嗽,晚上平躺睡覺睡不著,疼得厲害,其他癥狀都沒有,請問大夫,這是怎么回事?


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醫(yī)生回復區(qū)

高玉芝
高玉芝 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院    副主任護師 擅長: 肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 幫助網(wǎng)友:6840稱贊:1
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2018-12-30 23:10:41 我要投訴

      根據(jù)CT胸子報告單看,考慮右下腹疼痛與肺Ca有關。見議去具備條件的正規(guī)醫(yī)院心胸外科住院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導下,正確系統(tǒng)用藥。要勞逸結合,要合理安排飲食,營養(yǎng)要豐富,保持樂觀向上的精神。
      

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:12408
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2018-12-30 22:02:02 我要投訴

      你好,假如您近期有過肺部感染,或者是由于尚輝的感染的情況,肺炎或者是肺里面多少有些液體,這個也是說得過去的。目前來說需要積極的治療多咳嗽,不吃辛辣食物。
      

仲子軒
仲子軒 揚州市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 對于慢性病人的居家護理,居家急救,中風,糖尿病等疾 幫助網(wǎng)友:4677稱贊:1
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2018-12-30 22:16:14 我要投訴

      您好!關于您所咨詢的情況,從你發(fā)的幾張報告看,情況不容樂觀,建議您把胸部CT片子請胸外科或呼吸科專家看一下,應該還需要再做一些檢查,另外,晚上平躺睡不著,應該與胸腔積液和心臟功能不好有關系,希望可以幫助您,祝您全家幸福!
      
      以上是對“右下腹部疼痛,去肝膽科掛號”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳志英
陳志英 連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長呼吸內科,消化內科,血液內科,支氣管肺炎,慢性 幫助網(wǎng)友:6999稱贊:1
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2018-12-30 22:28:24 我要投訴

      你好。通過一系列的CT報告,還有臨床表現(xiàn)。你百度到肺部積水的癥狀,那只是一個肺部積水很多的情況下一個癥狀?,F(xiàn)在這個病人的癥狀有咳嗽,還有疼痛。有肺部積水。通過檢查。初步判斷。病人的病情不容樂觀。ca已經(jīng)進入晚期。請在醫(yī)院正規(guī)治療。加強營養(yǎng)。做好止痛。對癥處理,減輕痛苦。
      

孫瑜
孫瑜 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 常見慢性病如高血壓.糖尿病.慢阻肺等常見疾病的基本 幫助網(wǎng)友:4786
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2018-12-30 19:43:57

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,主要是右側大量胸腔積液伴淋巴結腫大,最好住院積極治療。
      指導意見:
      建議您避免勞累和熬夜,避免情緒激動,保證充足的休息和睡眠。高蛋白高維生素清淡易消化飲食,少量多餐,放松心情,避免壓力過大,保持心情愉悅。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-12-30 19:46:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人做的輔助檢查結果來看,或者本人做的胸部CT檢查結果提示患者右肺上葉有惡性病變同時有右側肋骨的多發(fā)轉移,雙肺有多發(fā)的轉移瘤。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,同時有右側的胸膜轉移,還有右側的胸腔積液,同時右側的肺組織受壓,這種情況下胸部CT檢查基本上已經(jīng)確診,考慮患者可能有右肺上葉的惡性腫瘤,同時已經(jīng)有轉移,我建議你們家屬帶患者本人去你們當?shù)卮筢t(yī)院的腫瘤科住院治療,會診后決定下一步患者本人的治療辦法。

2018-12-30 20:06 ask88816676ls 追問

大夫,現(xiàn)在從片子看,就能確定是惡性腫瘤了嗎?還需要做胸腔穿刺取積液檢查嗎?今天剛拿到檢查的結果

2018-12-30 20:09醫(yī)生回答:

是的,因為患者做的胸部CT檢查,已經(jīng)確診了,這個你自己可以看一下,當然,如果你們感覺這個診斷不準確的話,可以找另外一家三甲醫(yī)院的胸外科,再做一個胸部CT增強掃描,如果兩次胸部CT檢查診斷結果一致的話,那基本上就可以確診,可以考慮做一下胸水常規(guī),和胸腔穿刺活檢。

2018-12-30 20:23 ask88816676ls 追問

昨天檢查的,去的我們當?shù)氐氖∪嗣襻t(yī)院,三級甲等,這種類型的檢查一般存在誤差的幾率一般不大吧?一般情況下胸水和胸腔穿刺都需要住院才能檢查嗎大夫?

2018-12-30 20:25醫(yī)生回答:

就是因為怕存在誤診的問題,所以我才建議你們家屬帶老人再去另外一家醫(yī)院胸外科掛號就診,再做一次增強CT檢查看一下,但是如果兩家醫(yī)院的胸部CT檢查結果一致的話,那基本上就可以診斷了,兩家公立醫(yī)院同時存在誤診的可能性,基本上是不存在的,尤其是病情比較明確的情況下,胸水常規(guī)和胸腔穿刺一般都是住院之后才能給你做,門診的話,除非門診醫(yī)生同意給你做,否則的話一般都得住院。

2018-12-30 20:32 ask88816676ls 追問

這種惡性腫瘤一般都需要平時注意些什么?大夫

2018-12-30 20:35醫(yī)生回答:

惡性腫瘤的話,沒有什么特殊需要注意的,首先沒有明確診斷之前對患者本人盡量保密吧,因為怕患者本人接受不了,再有就是給患者盡量吃一些好的食物,維持他自己的體能,這樣的話也有利于后續(xù)的治療。

2018-12-30 20:41 ask88816676ls 追問

謝謝大夫,現(xiàn)在這種情況要是最后確診了,是不是已經(jīng)非常嚴重了?

2018-12-30 21:11醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,如果最后確診確實是右肺上葉惡性腫瘤,同時合并有多發(fā)轉移,然后右肺下頁,還有胸腔積液的話,那這個病情確實是屬于中晚期了,但是還是要先明確診斷之后再說。

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