強(qiáng)迫癥是一種心理障礙,最好的治療方式是心理治療
強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.
(1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.
①?gòu)?qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.
②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等.
③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.
2)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱強(qiáng)迫行為.
①?gòu)?qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.
②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等.
③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.
④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對(duì)象
(如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.
強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.
廣泛性焦慮與強(qiáng)迫癥在過度憂慮上就有很多相似之處,但是,與強(qiáng)迫思維內(nèi)容不一樣,過度性憂慮,其憂慮的具體內(nèi)容一般在現(xiàn)實(shí)生活中存在,而且病人并不認(rèn)同自己的憂慮是不合適的(自我協(xié)調(diào)ego syntonic),它們不會(huì)覺得它們不應(yīng)該擔(dān)心那些事情.而強(qiáng)迫思維的內(nèi)容一般是虛構(gòu)的,而且對(duì)這些想法病人認(rèn)為是不合適的(自我不協(xié)調(diào) ego dystonic),他們認(rèn)為不應(yīng)該出現(xiàn)這些念頭.除此之外,廣泛性焦慮障礙病人和強(qiáng)迫癥病人都會(huì)擔(dān)心他們?nèi)粘5囊恍┦虑?比如擔(dān)心他們的孩子會(huì)生病,廣泛性焦慮障礙病人會(huì)擔(dān)心由于生病導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)的后果(比如學(xué)習(xí)退步,身體衰弱等等),而強(qiáng)迫癥患者則會(huì)注意疾病的病菌(比如他們的孩子身上的感冒病毒會(huì)大批滋生).對(duì)于那些沒有強(qiáng)迫動(dòng)作,只有強(qiáng)迫思維的患者,尤其要區(qū)分憂慮與強(qiáng)迫思維.
恐懼癥:
如果不考慮儀式行為,特定的恐懼癥和強(qiáng)迫癥是很相似的.比如說,對(duì)細(xì)菌和老鼠的病人常常能夠通過成功回避老鼠來降低焦慮,但是,對(duì)于強(qiáng)迫癥病人來說,如果他帶有“老鼠病毒”的強(qiáng)迫思維,雖然老鼠已經(jīng)走了,他仍然會(huì)感覺受到細(xì)菌的感染,即便是在知道某個(gè)地方只是在幾個(gè)小時(shí)前出現(xiàn)老鼠的情況下,也會(huì)感覺被感染.這些問題通常會(huì)導(dǎo)致病人隨后采取回避性行為(比如大洗衣服.洗澡等).這些行為通常在特定的恐懼癥病人身上不會(huì)發(fā)生.
溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>
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