健康咨詢描述: 我懷孕273了,在做一個(gè)囊腫手術(shù)時(shí),抽血化驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)有小三陽,小三陽應(yīng)該是對(duì)孩子不好的,我現(xiàn)在應(yīng)該怎么?怎么才能讓孩子健康出生?這是我的第一胎,謝謝各位醫(yī)生指導(dǎo)
肝功能正常的,正規(guī)阻斷治療,孕24-28周DNA大于2*10^6次方國際單位的,加替比夫定或者替諾福韋抗病毒,寶寶出生后12小時(shí)內(nèi),打乙肝疫苗及免疫球蛋白,這樣阻斷成功率極高,可以保護(hù)寶寶
乙肝五項(xiàng)小三陽即1/4/5陽(HBsAg、HBeAb、HBcAb均陽性)。它反映乙肝病毒感染者病毒在體內(nèi)的存在形式,不能反應(yīng)肝臟功能的正常與否和病毒是否有復(fù)制。建議去查病毒DNA,肝功能,做肝臟彩超。如果肝功能異常,有病毒復(fù)制孕婦應(yīng)用口服核苷酸類似物B級(jí)藥物替諾福韋或替比夫定,在充分溝通、權(quán)衡利弊的情況下,不建議終止妊娠。如果肝功能正常,病毒DNA陽性,具體措施要根據(jù)妊娠后孕媽媽的HBVDNA水平來決定。(1)妊娠期如HBVDNA≥2×106IU/ml,在充分溝通和知情同意的情況下,可于妊娠24~28周給予替諾福韋(TDF)或替比夫定(LdT)進(jìn)行抗病毒治療。分娩前應(yīng)復(fù)查HBVDNA,以了解抗病毒治療效果及母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。(2)若孕婦HBVDNA<2X106IU/ml,則不予干預(yù),繼續(xù)觀察。等孩子出生時(shí)做“新生兒標(biāo)準(zhǔn)免疫預(yù)防”,保證孩子免受感染。
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