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腦出血,出血量40ml

女 | 64歲 2018-12-28 21:54:50 5人回復(fù) 來自承德市

健康咨詢描述: 腦出血,出血量40ml,引流手術(shù)兩個半月,現(xiàn)在有腦積水意識不清,不如術(shù)后那段時間

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張吉祥
張吉祥 寧陽縣第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,一氧化碳中毒,原發(fā)性高血壓,大葉性肺炎,急 幫助網(wǎng)友:971
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2018-12-28 22:17:01 我要投訴

      病情分析:
      腦出血40毫升這一個程度時,是屬于非常嚴(yán)重的。因為腦出血的情況不僅是會對腦部形成各種方面的創(chuàng)傷性,也是會對以后的身體方面也造成一定的后遺癥癥狀。腦水腫、呼吸管理各種并發(fā)癥都是影像預(yù)后的因素。
      指導(dǎo)意見:
      腦出血吸收時間和出血的部位及出血量都存在一定的關(guān)系,一般來說小的血腫在15-20天左右能夠開始慢慢吸收。但是比較大的血腫,有些甚至可以一直持續(xù)到幾個月的時間,并且還不一定能夠完全吸收,還有機化發(fā)生的可能性。既然做了引流就觀察吧。再加用一些降顱壓、營養(yǎng)腦組織的藥物。

2018-12-28 22:19 ask88955600rh 追問

一直在醫(yī)院住著,在做康復(fù)訓(xùn)練,只是神情狀態(tài)都不如剛做完手術(shù)20天后的狀態(tài),檢測過顱壓不高

2018-12-28 22:25醫(yī)生回答:

腦水腫造成的腦細(xì)胞的死亡是不可逆的。這也是腦損傷的后遺癥。有的還有有癲癇的可能。出血這么多,沒后遺癥不可能,現(xiàn)在就做肢體功能鍛煉就可以了,3-6個月肢體恢復(fù)期。

2018-12-29 10:05 ask88955600rh 追問

謝謝您,醫(yī)生

2018-12-29 12:02醫(yī)生回答:

不用客氣,有什么問題隨時咨詢我

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對各種惡性腫瘤的診治,特別是對合并有高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:12408
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2018-12-28 22:16:40 我要投訴

      假如患者有腦積水,應(yīng)該看一下腦積水的量是多少?假如患者目前已經(jīng)出現(xiàn)了意識不清,應(yīng)該可能是這個原因?qū)е碌摹?梢缘秸?guī)的公立醫(yī)院去就診。必要時可以做腦室一腹腔分流。

2018-12-28 22:19 ask88955600rh 追問

一直在醫(yī)院住著,在做康復(fù)訓(xùn)練,只是神情狀態(tài)都不如剛做完手術(shù)20天后的狀態(tài)

2018-12-29 23:38醫(yī)生回答:

你好,假如做了ct腦溝回沒有,應(yīng)該考慮手術(shù)。

石玉梅
石玉梅 滕州市羊莊中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,急慢性支氣管炎,有機磷中毒 幫助網(wǎng)友:18550稱贊:4
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2018-12-28 22:09:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況,建議你要根據(jù)具體的病情和檢查情況進(jìn)行綜合分析
      指導(dǎo)意見:
      要繼續(xù)的進(jìn)行治療觀察。給予相應(yīng)的刺激按摩。有助于他的恢復(fù)病情。如果腦積水嚴(yán)重的話,那么會影響她病情的恢復(fù)
      以上是對“腦出血,出血量40ml”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-28 22:19 ask88955600rh 追問

一直在醫(yī)院住著,在做康復(fù)訓(xùn)練,只是神情狀態(tài)都不如剛做完手術(shù)20天后的狀態(tài)

2018-12-28 22:22醫(yī)生回答:

嗯,應(yīng)該主要存在腦積水,或者腦積水增多

2018-12-28 22:27 ask88955600rh 追問

現(xiàn)在狀態(tài)不如術(shù)后那會狀態(tài)好是什么引起的?

2018-12-29 12:01醫(yī)生回答:

肯定還是沒有恢復(fù)好,或者腦積水引起的

石惠玉
石惠玉 主管護(hù)師 擅長: 全科護(hù)理,擅長呼吸和消化 幫助網(wǎng)友:10022稱贊:1
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2018-12-28 22:16:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,此病人的出血量還是比較大的。引流手術(shù)時間也很長。不知患者現(xiàn)在是否還在醫(yī)院進(jìn)行治療,還是在家里進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好,這種情況的病人應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行治療。通過降壓利尿,看是否能緩解當(dāng)前的癥狀。病人在當(dāng)前這種病癥排除以后的恢復(fù),也需要一段的時間。

2018-12-28 22:23 ask88955600rh 追問

一直在醫(yī)院住著,在做康復(fù)訓(xùn)練,只是神情狀態(tài)都不如剛做完手術(shù)20天后的狀態(tài)

2018-12-28 22:33醫(yī)生回答:

你好,從你描述的這種情況來看,很有可能就是循環(huán)不暢而引發(fā)的腦積水,這也是一般腦出血術(shù)后病人的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般采取保守治療,降低顱內(nèi)壓以及血壓來控制。臨床醫(yī)生可以根據(jù)具體的情況來決定是否再行手術(shù)治療。這種情況大多數(shù)也不能建議馬上實行手術(shù)治療。

2018-12-29 10:05 ask88955600rh 追問

您好,如果她這種情況做腦積水手術(shù)會好嗎?不做手術(shù)需要怎么治療

2018-12-29 18:21醫(yī)生回答:

你好,一般情況下,都是建議先保守治療,降血壓及顱內(nèi)壓,然后再根據(jù)實際情況來決策的。僅供參考

張桂曉
張桂曉 醫(yī)師 擅長: 小兒感冒、冠心病、高血壓、感冒 幫助網(wǎng)友:4826稱贊:2
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2018-12-28 22:21:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興幫你解答。根據(jù)你的描述出血引流后肯定會有腦水腫,意識不清。畢竟是腦袋的手術(shù),也會損傷腦細(xì)胞。
      指導(dǎo)意見:
      一般應(yīng)用降顱壓的藥物,但是控制效果也不太好,要注意口腔護(hù)理,勤翻背,預(yù)防褥瘡。

2018-12-28 22:26 ask88955600rh 追問

一直在醫(yī)院住著,在做康復(fù)訓(xùn)練,只是神情狀態(tài)都不如剛做完手術(shù)20天后的狀態(tài),現(xiàn)在都兩個半月了

2018-12-28 22:30醫(yī)生回答:

像這種腦出血,無論做不做手術(shù),結(jié)果都是不太好,一是患者的年齡,二是手術(shù)畢竟是一種大的損傷,如果經(jīng)濟(jì)條件好,護(hù)理得當(dāng)最好的就是能意識正常一些。

2018-12-29 10:08 ask88955600rh 追問

現(xiàn)在一直做康復(fù)訓(xùn)練,專業(yè)人員照顧呢,就是不太清醒,她目前的情況如果做手術(shù)去除腦積水的話會恢復(fù)到什么情況?

2018-12-29 10:40醫(yī)生回答:

腦水腫需不需要手術(shù),由腦水腫的病因以及腦水腫嚴(yán)重的程度決定。如果腦水腫發(fā)生快如腦出血、中線移位等,要手術(shù)治療;腦水腫發(fā)生慢,比如腦炎,早期有腦水腫但程度較輕,可以先用減輕水腫的藥物進(jìn)行保守治療,后期效果很差、水腫很厲害、病癥持續(xù)加重的考慮手術(shù)治療。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

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