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如果孕晚期感染弓形蟲(chóng)

女 | 24歲 2018-12-28 20:14:01 2人回復(fù) 來(lái)自沈陽(yáng)市

健康咨詢描述: 如果孕晚期感染弓形蟲(chóng),請(qǐng)問(wèn)對(duì)胎兒有不良影響嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎臟疾病,泌尿系統(tǒng)感染,各種感染性疾病特別是 幫助網(wǎng)友:22057
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2018-12-28 20:24:16 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,在懷孕22周內(nèi)如果感染弓形蟲(chóng),最好停止妊娠,如果在孕晚期胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,感染后可以進(jìn)行積極治療直至分娩。感染弓形蟲(chóng),有可能影響胎兒正常發(fā)育.因此,你應(yīng)該根據(jù)你的檢查結(jié)果,結(jié)合醫(yī)生意見(jiàn),選擇適宜的治療方案。

2018-12-28 20:26 ask551942919p 追問(wèn)

感染弓形蟲(chóng)有癥狀嗎,我32周去了貓帶過(guò)的房間,但是沒(méi)有直接接觸貓的糞便

2018-12-29 07:50醫(yī)生回答:

 弓形蟲(chóng)病可分為急性和慢性兩種。急性弓形蟲(chóng)病又可分為:急性感染;慢性弓形蟲(chóng)病急性發(fā)作;爆發(fā)性三個(gè)類型。慢性弓形蟲(chóng)病可分為;隱伏型;多病型;無(wú)病型三個(gè)類型。   (一)急性弓形蟲(chóng)病   1、急性感染:   重型急性感染少見(jiàn)。可出現(xiàn)全身癥狀。體溫可上升到40攝氏度或更高伴有寒顫。呈馳張熱或稽留熱,持續(xù)2-3周,隨體溫上升,急性癥狀加重,頭痛劇烈,全身肌肉疼痛以眼部和背部疼痛為甚。面部潮紅眼球結(jié)膜充血、出現(xiàn)神情滯呆、無(wú)欲狀態(tài)、還可出現(xiàn)嗜睡、昏迷或狂躁等精神、神經(jīng)癥狀。食欲不振,腹瀉或便秘。病情經(jīng)過(guò)較嚴(yán)重,可造成死亡。有的患者可出現(xiàn)斑疹,麻疹樣皮疹,紅斑結(jié)節(jié)性皮疹,可持續(xù)兩周,有的可留無(wú)色栗粒小疹,或紫褐瘢痕,數(shù)十年。也可出現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾腫大。常伴有腦膜腦炎、肝炎、肺炎、心肌炎、心包炎、可導(dǎo)致死亡。有的患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎。急性感染是全身的,受損部位可以是全身的,也可以是某一器官或某幾個(gè)器官。   輕型急性感染,全身癥狀不太明顯,類似一次感冒,或一次急性胃腸炎。   2、慢性弓形蟲(chóng)病急性發(fā)作   其癥狀和急性感染大致相同。只是因患者大多有免疫,因此癥狀大都不太重。有些患者是先天弓形蟲(chóng)病。初次感染是在胎盤內(nèi)發(fā)生的。急性發(fā)作有的屬于重復(fù)感染;有的屬于體內(nèi)原有的弓形蟲(chóng)周期性活動(dòng),或某種原因宿主免疫力下降,弓形蟲(chóng)突然活動(dòng)。   急性弓形蟲(chóng)病,除少數(shù)死亡外,全部轉(zhuǎn)為慢性弓形蟲(chóng)病,弓形蟲(chóng)在人體內(nèi)潛伏下來(lái),以破壞大腦和心血管系統(tǒng)為主的周期性活動(dòng),伴隨宿主終生。   3、爆發(fā)性   當(dāng)免疫受到抑制時(shí),或患有腫瘤、白血病、艾滋病、或慢性弓形體病晚期等病時(shí),患者免疫力大幅度下降,可導(dǎo)致弓形體爆發(fā),引起死亡,此為爆發(fā)型。  ?。ǘ┞怨蜗x(chóng)病   .......   1、隱伏型   慢性弓形蟲(chóng)病,大都以此型出現(xiàn)。此型病對(duì)人類危害最大。由于尸蟲(chóng)的緩慢繁殖,大腦和心臟逐年受到破壞,患者的智力和壽命,遭到嚴(yán)重的損害。   此型病人,大多沒(méi)有明顯的癥狀。有時(shí)周期情緒波動(dòng)。有時(shí)心臟突然停一下;有時(shí)心律不齊。但條件好時(shí)亦無(wú)此癥狀。有時(shí)表現(xiàn)輕微的神經(jīng)衰弱癥狀,心情不舒暢,不治自愈。但腦力逐年下降。到中老年后,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,甚至丟東忘西,最后腦萎縮,伴心血管疾病。   2、多病型   此型病人中,有一些人由于先天感染,免疫系統(tǒng)受到較大破壞或由于營(yíng)養(yǎng)不良等原因(多見(jiàn)婦女和兒童)體內(nèi)的弓形蟲(chóng),除以包囊形態(tài)存在外,還以假囊形態(tài)存在。假囊破裂速度比包囊破裂速度快,并可以不定時(shí)地釋放中殖體。使患者經(jīng)常發(fā)病。單一器官,或同時(shí)幾個(gè)器官發(fā)炎。多年來(lái)反反復(fù)復(fù),病情逐年加重。身體逐年衰弱。也有少數(shù)人身體逐年好起來(lái),但大腦和心臟逐年衰退。   此型臨床表現(xiàn):   1)發(fā)熱、發(fā)熱程序及持續(xù)時(shí)間不一定。   2)皮疹:常見(jiàn)的皮疹有斑丘疹和出血性皮疹。   3)胃腸道癥狀;可發(fā)生嘔吐,腸鼓氣,頑固性腹瀉,粘液血便,也可有類似胃潰瘍,慢性胃炎,萎縮性胃炎,闌尾炎,結(jié)腸炎等癥狀。   4)呼吸系統(tǒng)癥狀:可發(fā)生肺炎,支氣管炎。   5)黃膽性肝腫大,有類肝炎癥狀。出現(xiàn)黃膽,輕者也可無(wú)黃膽,肝功能化驗(yàn)可改變,肝腫大,脾亦可腫大。   6)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭疼、頭暈、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥,抽搐、癲癇、麻痹等。   7)心血管;心肌炎,心包炎,心律不齊,早搏,心絞痛,血壓不正常,血栓,血管炎等。   8)淋巴結(jié)腫大   9)體腔積液   10)水腫   11)貧血   12)尿路感染,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞及管形   13)也可引起腎小球腎炎   14)可引起骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生,骨刺,弓形體可以破壞骨髓,引起造血系統(tǒng)疾病。也可引起頸椎病,腰間盤突出。   15)破壞肌肉,引起肌肉炎,腰肌損傷。   3無(wú)病型   此型病人臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)病癥為主。有明顯的癡呆,反應(yīng)遲鈍,智力不全;或有精神癥狀;或精神分裂癥。由于大腦反應(yīng)遲鈍,細(xì)胞自身免疫不受大腦控制,這時(shí)身體表現(xiàn)健康,腦CT可見(jiàn)腦萎縮,和大面積鈣化。   此型病人不承認(rèn)自己有病,甚至有的認(rèn)為自己比別人聰明。所以叫做無(wú)病型。所有由弓形蟲(chóng)引起的精神病人,全屬此型。

馮德濤
馮德濤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)哮瑞病,氣管炎,十二脂腸潰瘍等一些疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:2712
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2018-12-28 20:18:20 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你所描述情況。孕晚期感染弓形蟲(chóng)對(duì)胎兒會(huì)有什么影響?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      孕晚期感染弓形蟲(chóng)后。胎兒的感染率會(huì)升高到65%。胎兒感染后常導(dǎo)致腦積水、腦內(nèi)鈣化、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,伴有不同程度的智力障礙和精神癥狀。

2018-12-28 21:20 ask551942919p 追問(wèn)

32周還有影響嗎

2018-12-29 08:22醫(yī)生回答:

若真的是弓形蟲(chóng)感染。是有影響的。

2018-12-29 08:26 ask551942919p 追問(wèn)

弓形蟲(chóng)感染幾率大嗎?

2018-12-29 08:31醫(yī)生回答:

弓形蟲(chóng)的感染途徑主要是:食用生肉或煮得不夠熟的肉類,特別是豬肉、羊肉和鹿肉;運(yùn)輸或接觸生肉或生的內(nèi)臟后,沒(méi)有清潔雙手便放到嘴;接觸貓糞便或接觸與貓糞便接觸的物體;和帶蟲(chóng)的犬貓共同生活。感染的幾率非常低。

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