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請(qǐng)問(wèn)如下的心電圖可以判定出有沒有心肌缺血嗎

男 | 35歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-12-28 16:59:08 6人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)如下的心電圖可以判定出有沒有心肌缺血嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張吉祥
張吉祥 寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,一氧化碳中毒,原發(fā)性高血壓,大葉性肺炎,急 幫助網(wǎng)友:971
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2018-12-28 17:26:58 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)心電圖沒有明顯的異常,部分T波輕微異常,沒有很大的意義,還有其他不舒服嗎,心慌、胸悶、有沒有高血壓糖尿病等病史。通過(guò)心電圖能有判斷心肌缺血能有三分一準(zhǔn)確率就很高了。
      指導(dǎo)意見:
      如果出現(xiàn)心慌,或者其他的心臟不舒服,可以進(jìn)一步檢查心肌酶、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等進(jìn)一步檢查,如果再明確的話就要做冠脈CTA或者心臟造影看看血管的情況,找出病因,根據(jù)病因采用藥物治療,真有胸痛時(shí)間超過(guò)20分鐘、胸悶大汗等不適建議及時(shí)就診,以免延誤病情。平時(shí)不要吸煙、酗酒,健康飲食。我前個(gè)月見得心肌梗死的最年輕的才22歲。有什么不懂得可以咨詢我。我在心內(nèi)工作多年了。希望你能滿意。

2018-12-28 18:06 ask88550117cs 追問(wèn)

您好,現(xiàn)在喉嚨發(fā)炎,呼吸道難受,呼吸不暢。左右胸部偶爾有點(diǎn)痛,一兩秒的感覺,位置不固定,心臟彩超無(wú)異常

2018-12-28 18:49醫(yī)生回答:

如果疼痛隨著深呼氣、深吸氣疼考慮胸膜炎可能性大,肋間神經(jīng)炎有可能出現(xiàn)左右胸部不不適。你說(shuō)的喉嚨發(fā)炎,有咳嗽咳痰癥狀嗎,有痰有炎癥,可以吃掉消炎的。不放心可以去正規(guī)醫(yī)院看看嗓子,抽個(gè)血常規(guī)、胸部CT等。有年輕的得心梗的,那還是與個(gè)人生活習(xí)慣不好及遺傳基因個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。你考慮心臟的可能性還是小。真有胸悶、大汗胸疼,就先去心內(nèi)科。

2018-12-28 19:48 ask88550117cs 追問(wèn)

看了三個(gè)醫(yī)生都說(shuō)喉嚨發(fā)炎,深呼吸時(shí)沒有痛感,沒有痛的大汗,就是痛一兩秒就不痛了,有時(shí)候側(cè)邊痛,有時(shí)候下側(cè)或者上側(cè)痛,左胸部比右胸部痛的次數(shù)多,胃上部也痛了幾次,這幾天睡得比較多,有時(shí)候扒著睡,五分血常規(guī)正常,肌鈣蛋白0.01ug/l,血清測(cè)量鉀離子3.89

2018-12-28 20:17醫(yī)生回答:

那就不像是心臟的事了。喉嚨發(fā)炎那就吃上消炎的藥,偶爾一次疼應(yīng)該沒關(guān)系。就像你說(shuō)的休息坐姿,別太勞累。觀察幾天看看吧。

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2020-08-31 12:18:00 我要投訴

      心電圖判斷是否有心肌缺血,需要聯(lián)合年齡,癥狀,是否有高危因素存在等綜合考慮,不能單純從心電圖檢查判斷是否有心肌缺血。你年齡35歲,是否有高血壓糖尿病肥胖高脂血癥?是否有劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胸憋、氣短?
      

柴士梅
柴士梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2018-12-28 17:18:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你的心電圖情況的顯示,目前看無(wú)心肌供血不足的表現(xiàn),不過(guò),要進(jìn)一步確診,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查才能肯定。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)如下的心電圖可以判定出有沒有心肌缺血嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

易朝輝
易朝輝 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃病.糖尿病.高血壓、冠心病、頑固性胃病、肺部感染 幫助網(wǎng)友:6620稱贊:1
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2018-12-28 17:14:25 我要投訴

      病情分析:
      你要從上面的心電圖來(lái)看,沒有發(fā)現(xiàn)心肌缺血,但是心臟還是有點(diǎn)問(wèn)題的,主要是心臟電生理學(xué)方面出了點(diǎn)問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見:
      目前這個(gè)心電圖問(wèn)題應(yīng)該是不大的,如果有明顯的癥狀的話,你可以去做一個(gè)冠脈造影,這樣就可以明確到底有沒有冠狀動(dòng)脈狹窄。

2018-12-28 17:26 ask88550117cs 追問(wèn)

您好,現(xiàn)在喉嚨發(fā)炎,呼吸道那里難受,左右胸偶爾有痛感,位置不固定,痛一兩秒鐘

2018-12-28 17:42醫(yī)生回答:

那目前主要是喉嚨發(fā)炎,消炎控制好了就可以了。其次胸口疼痛,很有可能是心絞痛。

韓金霞
韓金霞 泊頭市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、急慢性心衰、腦梗寨、腦出血、慢 幫助網(wǎng)友:2620稱贊:4
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2018-12-28 17:18:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)提供的心電圖,是不能完全判斷有心肌缺血的。
      指導(dǎo)意見:
      心電圖ST-T改變與心肌缺血密切相連,但不具有診斷的特異性,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)確定。
      

樊心葉
樊心葉 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)血管閉塞性脈管炎,腦梗塞后遺癥,慢性阻塞性肺病 幫助網(wǎng)友:1731
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2020-09-03 08:08:01 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,根據(jù)你提供的心電圖情況,是竇性心律,非特異性右室傳導(dǎo)延遲,是一個(gè)竇性心動(dòng)過(guò)緩的情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議,正常心律是60-100次/分鐘,低于60次就是心動(dòng)過(guò)緩,如果平時(shí)沒有癥狀,一般不用治療,平時(shí)注意休息避免勞累,生活要規(guī)律,避免熬夜,飲食清淡為主,如果有胸悶氣短等要及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
      

疾病百科| 心肌缺血

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

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少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過(guò)飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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