有問必答網(wǎng)外科骨科強直性脊柱炎 → 強直不疼了是不是就可以不用吃藥了?

強直不疼了是不是就可以不用吃藥了?

男 | 45歲 2018-12-27 16:55:52 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 強直2年時間了一直吃藥最近一段時間沒有什么癥狀了是不是就可以不用吃藥了?

想得到怎樣的幫助:強直不疼了是不是就可以不用吃藥了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬龍駒
馬龍駒 揚州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2018-12-28 09:19:20 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒有藥物可以治愈強直性脊柱炎,只能長時間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。
      

于昊
于昊 泰安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎 膽囊結(jié)石 膽囊息肉 膽囊癌 肝臟囊腫 肝血 幫助網(wǎng)友:13130
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2018-12-28 09:16:12

      你好,強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,以侵犯骶髂關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn),很難治愈,治療目的主要是控制癥狀,減輕炎癥,預(yù)防畸形,平時注意要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位
      

陳建春
陳建春 成都風(fēng)濕醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 在痛風(fēng)病學(xué)基礎(chǔ)研究、痛風(fēng)疑難病例的精確診斷和術(shù)后防 幫助網(wǎng)友:13
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2018-12-27 16:56:03 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。早起多表現(xiàn)為脊柱及關(guān)節(jié)疼痛,晚期多發(fā)生肌肉萎縮及脊柱關(guān)節(jié)畸形;建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行治療,阻斷病情發(fā)展,保護脊柱不受侵犯,防止殘疾。
      
      以上是對“強直不疼了是不是就可以不用吃藥了?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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