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必須造影才能看出做什么治療嗎

男 | 66歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-12-26 13:54:11 3人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,必須造影才能看出做什么治療嗎?造影的話必須馬上做支架或者搭橋嗎?吃藥的話可行嗎?會出現(xiàn)什么癥狀嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳勝巖
吳勝巖 四平市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌,氣胸,肺癌,肋骨骨折等胸外科常見疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:1817
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2018-12-26 14:01:28 我要投訴

      是的,必須行冠狀動(dòng)脈造影檢查才可以決定如何治療,冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT不是判斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在問這個(gè)問題的時(shí)候表明應(yīng)該病情比較穩(wěn)定,有可能已經(jīng)形成側(cè)枝循環(huán),前降支是冠狀動(dòng)脈的一個(gè)比較主要的分支,做完檢查表明100%堵塞,建議行搭橋手術(shù),不建議支架治療,血管已經(jīng)完全閉塞,吃藥是沒有用的

2018-12-26 14:13 匿名追問

醫(yī)生,現(xiàn)在病人沒有反應(yīng),只是沒有很大的力氣,為什么堵塞這么多沒有感覺呢,還有假如不做搭橋手術(shù),會有什么后果呢

2018-12-26 14:21醫(yī)生回答:

最終決定怎么治療還是需要依靠冠狀動(dòng)脈造影來決定。假如前降支是100%堵塞,即使側(cè)枝循環(huán)建立也會明顯影響心肌供血的,進(jìn)而影響心臟泵血,這是冠狀動(dòng)脈搭橋其中的一個(gè)適應(yīng)癥

趙勤
趙勤 大連市友誼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,急性乳腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺囊腫 幫助網(wǎng)友:67463
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2018-12-26 14:13:03 我要投訴

      您好首先您這些是非鈣化的斑塊導(dǎo)致的阻塞和狹窄做支架成功率還是比較高的畢竟開胸搭橋手術(shù)創(chuàng)傷比較大從治療原則來看建議您先嘗試支架如果失敗再做搭橋手術(shù)至于成功率每個(gè)手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)都不能保證百分百成功您這個(gè)保守治療肯定是不行的吃藥也不會有好的效果
      

邢國華
邢國華 醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,原發(fā)性高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 幫助網(wǎng)友:1065
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2018-12-26 14:03:23 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的描述考慮是高脂血癥冠脈斑塊堵塞血管,影響心臟血液循環(huán)。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槎氯麌?yán)重建議您做冠脈造影確診血管堵塞情況,順便放支架,如果導(dǎo)絲能通過支架就能成功介入,如果堵塞嚴(yán)重導(dǎo)絲不能通過就開胸搭橋。這樣說可以馬上結(jié)局心肌缺血。是目前有效的方法。
      
      以上是對“必須造影才能看出做什么治療嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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