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乳腺病例檢測(cè)后續(xù)需要注意哪些地方?

女 | 47歲 2018-12-24 13:27:37 4人回復(fù) 來(lái)自荊門市

健康咨詢描述: 乳腺病理檢測(cè)如下,免疫組化er40%,pr(個(gè)別),c-erbb-2(2),egfr,p120(膜),e-cadherin(),p53,ki-64(40%),topo-‖(|級(jí)),建議進(jìn)一步做fish檢測(cè)c-erbb-2基因狀態(tài),請(qǐng)問(wèn)是什么意思,是好還是壞,應(yīng)該采取什么方法治療,跪謝

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彬
張彬 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,顱內(nèi)血腫,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:7676
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2018-12-25 09:01:25 我要投訴

      C-erbB2癌基因
      在正常乳腺組織中呈低表達(dá),在乳腺癌組織中表達(dá)率可增高,其表達(dá)與乳腺癌分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期呈正相關(guān),表達(dá)率越高,預(yù)后可能也就越差。Cerb-B2同時(shí)也是Her-2基因表達(dá)過(guò)程中作用通道,若Cerb-B2檢測(cè)為(-)或(+),則Her-2基因?yàn)闊o(wú)擴(kuò)增,Cerb-B2(++)則Her-2基因可疑陽(yáng)性;Cerb-B2(3+)則Her-2基因?yàn)閿U(kuò)增狀態(tài)。
      P53基因
      免疫組化中P53為野生型基因,p53突變率高的乳腺癌細(xì)胞增殖活力強(qiáng)、分化差、惡性度高、侵襲性強(qiáng)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高。
      COX-2(cyclooxygenase-2)
      乳腺癌組織中存在COX-2的表達(dá)。COX-2可能是臨床評(píng)價(jià)病人預(yù)后、識(shí)別術(shù)后復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)性病人很有實(shí)用價(jià)值的指標(biāo)。
      Ki-67
      與乳腺癌尤其是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者的預(yù)后相關(guān),有助于確定是否采用輔助性化學(xué)治療。
      E-cadherin
      黏附分子,可作為乳腺癌的判斷預(yù)后指標(biāo)。
      PS2
      在預(yù)測(cè)內(nèi)分泌治療反應(yīng)方面,PS2比ER測(cè)定可能更有用,PS2的表達(dá)是乳腺癌內(nèi)分泌治療反應(yīng)的最好指標(biāo)。
      p63
      p63基因本身是一個(gè)抑癌基因,p63在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起著重要的作用。
      Calponin
      在乳腺正常組、增生組、不典型增生組中,幾乎所有的肌上皮細(xì)胞表達(dá)p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮細(xì)胞3種抗體均為陰性;有助于判斷浸潤(rùn)癌、原位癌及不典型增生。
      SMA(smoothmuscleactin)
      平滑肌肌動(dòng)蛋白是可靠的標(biāo)記抗體。乳腺正常組織、良性病變到原位癌,早期浸潤(rùn)和浸潤(rùn)性癌,ME的消失是一逐漸發(fā)展的過(guò)程。
      CyclinD1
      CyclinD1的高表達(dá)可能在人乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。在乳腺癌中高表達(dá)的臨床意義是:CyclinD1的表達(dá)與腫瘤大小、TNM分期及腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。
      

李冬愛
李冬愛 呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍出血,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:8088稱贊:1
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2018-12-25 08:59:56 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的乳房腫物病理報(bào)告,主要是c_erbb_2(2+),不能確定基因狀態(tài)是否陽(yáng)性,需要做fish監(jiān)測(cè),如果是高表達(dá),說(shuō)明對(duì)靶向治療藥物(赫賽?。┟舾小?br />      

王艷華
王艷華 元氏縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 漿細(xì)胞性乳腺炎,急性乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:3539
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2018-12-25 08:27:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的乳房腫物病理報(bào)告,主要是c_erbb_2(2+),不能確定基因狀態(tài)是否陽(yáng)性,需要做fish監(jiān)測(cè),如果是高表達(dá),說(shuō)明對(duì)靶向治療藥物(赫賽?。┟舾?。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你提供的乳房腫物病理報(bào)告,主要是c_erbb_2(2+),不能確定基因狀態(tài)是否陽(yáng)性,需要做fish監(jiān)測(cè),如果是高表達(dá),說(shuō)明對(duì)靶向治療藥物(赫賽汀)敏感。
      
      以上是對(duì)“乳腺病例檢測(cè)后續(xù)需要注意哪些地方?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2018-12-24 13:27:47 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述來(lái)看病人應(yīng)該考慮乳腺癌是惡性的腫瘤,容易浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的,晚期是可以多發(fā)的轉(zhuǎn)移的,及時(shí)規(guī)范的治療是關(guān)鍵首選的治療是手術(shù)治療,術(shù)后是根據(jù)病理結(jié)果采取后續(xù)的治療的,如放化療,建議配合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,對(duì)病對(duì)癥的有效控制病情,從根本上減輕病人的痛苦,提高生活質(zhì)量,達(dá)到理想的效果,在飲食上以清淡為主不宜吃辛辣的食物
      

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