本人14年被莆田系醫(yī)院忽悠了
健康咨詢描述： 本人14年被莆田系醫(yī)院忽悠了，做了一次尿道灌注后，出現(xiàn)尿等待的癥狀。之前什么癥狀都沒(méi)有。后來(lái)又多次過(guò)度憋尿?qū)е卢F(xiàn)在排尿特別困難，每次排尿時(shí)，必須深呼吸，然后才能緩慢把尿排出。并且尿無(wú)力。每過(guò)度憋一次，排尿困難的癥狀就加劇一次，做前列腺b超與尿檢，都沒(méi)查出什么問(wèn)題，吃過(guò)一段時(shí)間的哈樂(lè)與前列舒通，都沒(méi)有什么效果。特別著急，懷疑尿道括約肌或者逼尿肌受損。請(qǐng)問(wèn)有什么治療的方法。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好！根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析，你的這種情況主要是排尿困難與尿等待。引起這種情況的原因很多，如果尿道狹窄、神經(jīng)功能障礙性膀胱、或是后尿道炎癥等。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查，先查下殘余尿的情況，或是尿道檢查。如果查不出有什么問(wèn)題，其次可以做個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)檢查。查清原因以便治療。
尿動(dòng)力檢查太痛苦，不想做。尿道什么的都沒(méi)問(wèn)題。殘余尿也沒(méi)問(wèn)題。假若括約肌與逼尿肌損傷，需要怎么治療。有時(shí)憋尿不是很多，也就200毫升，排尿時(shí)但是尿到了尿道口就是出不來(lái)，同時(shí)感覺(jué)尿液刺激的陰莖根部疼痛，我想問(wèn)一下，這個(gè)疼痛是不是因?yàn)閾p傷尿道括約肌而導(dǎo)致的疼痛。每不小心刺激一次，排尿困難的癥狀就加劇一次。
從你的表現(xiàn)來(lái)看，括約肌的損傷可能性不大，因?yàn)槟虻览s損傷是以尿失禁為主。如果沒(méi)有殘余尿，尿道沒(méi)有狹窄。則一般是考慮兩方面的原因，一是精神因素影響，排尿出現(xiàn)焦慮、緊張情緒影響排尿。其次是否有神經(jīng)功能障礙性膀胱？這是需要進(jìn)一步檢查才能判斷的。
因?yàn)橛袝r(shí)排尿時(shí)，尿到尿道口排不出來(lái)，然后尿液會(huì)壓迫到陰莖根部痛，這是尿液壓迫到哪里了呢？每次這樣之后，排尿困難的癥狀就會(huì)加劇一次。這是傷到什么部位了
因?yàn)闀r(shí)隔3年多，考慮損傷尿道產(chǎn)生的疼痛可能性小。而且是尿道灌注，導(dǎo)尿管損傷尿道有后遺癥的可能性也是不大的。如果是排尿的刺痛的話，考慮是否有慢性前列腺炎的可能？加上有精神心理因素的排尿困難。不知化驗(yàn)過(guò)前列腺液沒(méi)？
化驗(yàn)過(guò)，也沒(méi)有問(wèn)題
不知是否做過(guò)尿道鏡檢查？如果是排尿刺痛，還有一種情況就是尿道有小結(jié)石嵌在那，產(chǎn)生疼痛。你排尿有200毫升，說(shuō)明膀胱容量是正常的。除尿流動(dòng)力學(xué)檢查沒(méi)做，其它都查到?jīng)]有問(wèn)題。則你堅(jiān)持坐一段時(shí)間的熱水浴，看癥狀是否緩解？考慮盆底肌肉痙攣的可能？
只是偶爾刺痛，就是有時(shí)候尿到了尿道口出不來(lái)，會(huì)憋的刺痛。
考慮盆底肌肉功能失調(diào)，堅(jiān)持坐一段時(shí)間的熱水浴看看。因?yàn)槟阋沧隽嗽S多檢查，也沒(méi)查出問(wèn)題，心理產(chǎn)生陰影。不要憋尿。
我也感覺(jué)應(yīng)該是，是不是憋尿損害盆底肌了。有沒(méi)有什么藥物治療
一般這是功能性的，沒(méi)有什么藥物治療，也不需要藥物治療。前面解釋過(guò)，坐坐熱水浴看下。
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你好，你這種情況可能是心理作用，只要排尿通暢，沒(méi)有尿頻。注意轉(zhuǎn)移注意力就好了。如果不能夠緩解，可以用抗焦慮的藥物。并沒(méi)有真正的括約肌接受損傷。
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病情分析：
您好！你這個(gè)是排尿困難，就是排尿費(fèi)力且有排不盡感，須增加腹壓才能排出尿液，病情嚴(yán)重時(shí)增加腹壓也不能將膀胱內(nèi)尿液排出體外，導(dǎo)致尿潴留。根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看，應(yīng)該是當(dāng)時(shí)后尿道損傷、前尿道狹窄或者尿道炎以及前列腺炎引起的排尿困難。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你最好選擇省級(jí)正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科就診，需要進(jìn)一步檢查一下，如尿道膀胱鏡（明確梗阻病因與部位）、尿流動(dòng)力學(xué)（診斷神經(jīng)源性膀胱）等檢查以及前列腺炎常規(guī)檢查。如果后尿道損傷，尿道造影檢查可確定損傷部位和程度；前尿道狹窄必要時(shí)也可行尿道造影可確診。病因明確并有條件及時(shí)解除梗阻者，應(yīng)立即解除病因，恢復(fù)排尿。尿道狹窄、下尿路結(jié)石，膀胱腫瘤、前列腺增生所致尿潴留應(yīng)首選內(nèi)鏡治療。如果是膀胱炎或者前列腺炎引起的排尿困難，那就需要規(guī)范用藥治療。千萬(wàn)不要再去私立醫(yī)院就診治療了。祝你早日康復(fù)！
以上是對(duì)“本人14年被莆田系醫(yī)院忽悠了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
是不起括約肌與逼尿肌損壞了，因?yàn)榍傲邢僮鰴z查沒(méi)有問(wèn)題
一般尿道括約肌損傷就會(huì)出現(xiàn)尿失禁，而你并沒(méi)有尿失禁，所以括約肌應(yīng)該不會(huì)有太大問(wèn)題。你這種情況最有可能是控制排尿的神經(jīng)問(wèn)題，或者是排尿的力量減弱，也就是逼尿肌收縮無(wú)力引起的。最好是先做個(gè)膀胱鏡檢查一下。如果沒(méi)有明顯問(wèn)題，可能需要再做尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
假若逼尿肌收縮無(wú)力，該如何治療。。。
這個(gè)先需要做個(gè)尿流動(dòng)力學(xué)分析，如果確定是逼尿肌收縮無(wú)力，可以根據(jù)實(shí)際情況采取膀胱介入治療或者采取一些中醫(yī)治療如針灸或者應(yīng)用癃閉通口服。但是一定要去正規(guī)公立醫(yī)院。
吃過(guò)中藥，做過(guò)針灸，毫無(wú)效果
你可以再試試癃閉通口服兼中極穴隔藥灸法可以先治療2周看看效果怎么樣。
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