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左膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂

男 | 40歲 2018-12-19 14:25:45 1人回復(fù) 來(lái)自嘉興市

健康咨詢描述: 左膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂,關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊見(jiàn)積液左膝內(nèi)側(cè)半月板見(jiàn)條狀長(zhǎng)T②信號(hào)灶

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邢文釗
邢文釗 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱骨折,骨盆骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,肱骨骨
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2022-11-10 12:14:23 我要投訴

      不完全半月板撕裂或小的(5毫米)、穩(wěn)定的邊緣撕裂(指撕裂的半月板中央部距離完整的半月板邊緣不超過(guò)3毫米,撕裂的長(zhǎng)度不超過(guò)1厘米的垂直、縱行撕裂),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,采用非手術(shù)治療可以取得良好的效果。非手術(shù)治療采用腹股溝到踝部的管型石膏或膝關(guān)節(jié)支具制動(dòng)4~6周。4~6周后應(yīng)停止制動(dòng),加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的功能鍛煉。
      如果非手術(shù)治療一段時(shí)間后再次出現(xiàn)癥狀,就需要進(jìn)行半月板切除或修補(bǔ)手術(shù)。
      (一)半月板部分切除術(shù):
      即僅切除游離、不穩(wěn)定的半月板碎片。例如桶柄狀撕裂可移動(dòng)的內(nèi)側(cè)緣、瓣?duì)钏毫训陌昊蛐毙兴毫训陌辍T诎朐掳宀糠智谐g(shù)中,保留穩(wěn)定、平衡、健康的半月板周緣組織。
      (二)半月板次全切除術(shù):
      因撕裂的類型和范圍,而需要切除部分半月板周緣。這種情況常見(jiàn)于半月板后角的復(fù)合撕裂或退行性撕裂。切除受累部分時(shí)必須切到半月板周緣,并包括部分周緣在內(nèi)。所謂“次全”,是因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)病例中保留了半月板的前角和中1/3部分。
      (三)半月板全切除術(shù):
      當(dāng)半月板與其周邊滑膜附著部位脫離,并且半月板內(nèi)病變和撕裂較廣泛時(shí),則需要行半月板全切除術(shù);如果與周邊部分分離的半月板體部可以挽救,則不必行全切術(shù)而應(yīng)考慮做半月板縫合術(shù)。

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