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患者79歲,血壓高頭暈住院

男 | 79歲 懸賞1個(gè)健康幣 2018-12-17 11:17:16 4人回復(fù) 來自煙臺(tái)市

健康咨詢描述: 患者79歲,血壓高頭暈住院,檢查有腦梗,多年前有過梗?,F(xiàn)在身體無其它癥狀,有必要做脖子處血管的支架嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2020-08-31 22:41:22 我要投訴

      79歲的老年人,血壓高,頭暈住院,有腦梗,以前就得過腦梗,這種情況先可以做頸部血管超聲以及腦血管造影看血管的狹窄程度,尤其是二次狹窄出現(xiàn)梗塞,結(jié)合發(fā)病年齡,一般先采取保守治療,暫不考慮放支架,放支架風(fēng)險(xiǎn)也是很大的。
      

張海容
張海容 河北大學(xué)附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,腸胃炎,反胃,乳腺增生,慢性支氣管炎,血 幫助網(wǎng)友:6241稱贊:6
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2018-12-17 11:24:28 我要投訴

      您好,脖子處血管的支架,你是指的頸動(dòng)脈支架嗎?頸動(dòng)脈有狹窄嗎?狹窄到多少?頭暈考慮和頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)嗎?如果沒有關(guān)系,當(dāng)然就沒有必要做支架了。

2018-12-17 14:19 ask80207275ru 追問

患者現(xiàn)在無其它癥狀,想問問有沒有必要做頸動(dòng)脈支架,因?yàn)檠獕焊咦〉脑海?dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做,我想知道做的利弊

2018-12-17 14:26醫(yī)生回答:

從報(bào)告來看,建議首先控制好血壓。頸動(dòng)脈的血管還可以,如果沒有什么癥狀,結(jié)合他的年齡,我覺得還是觀察吧。左側(cè)椎動(dòng)脈和左側(cè)大腦中動(dòng)脈血管建議做腦血管造影,進(jìn)一步檢查。建議口服阿司匹林,他汀類藥物預(yù)防血栓。

李慶華
李慶華 主管護(hù)師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱贊:32
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2018-12-17 11:20:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者79歲,血壓高頭暈住院,頭暈可能是血壓高或頸動(dòng)脈供血不足所致,檢查腦梗,現(xiàn)在身體五無其他癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議,可以做頸動(dòng)脈檢查,如果頸動(dòng)脈狹窄超過70%就需要放支架,改善腦供血不足。
      
      以上是對(duì)“患者79歲,血壓高頭暈住院”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-09-05 09:11:55

      病情分析:
      高血壓病病史多年,全身大動(dòng)脈硬化、斑塊形成,至于是否需要頸動(dòng)脈支架治療,需要明確狹窄程度
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于這種情況,建議患者進(jìn)一步檢查頸部血管以及顱腦血管的CTA檢查。明確頸動(dòng)脈以及腦動(dòng)脈的情況。如果是重度狹窄的話,再做腦血管造影,根據(jù)實(shí)際情況來判定是否進(jìn)行支架治療
      

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