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醫(yī)生請問我剛剛做了宮頸篩查

保密 | 31歲 2018-12-11 14:37:23 4人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,請問我剛剛做了宮頸篩查,感染了HPV59和HPV42,后又做了活檢,檢查報(bào)告說宮頸7點(diǎn)有慢性炎半灶性低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,宮頸12點(diǎn)有慢性炎挖空細(xì)胞形成,請問嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賈四友
賈四友 天津和平奧美醫(yī)療美容門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 主要研究皮膚與性病,尖銳濕疣的預(yù)防及治療梅毒,淋病 幫助網(wǎng)友:1915
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2018-12-12 10:46:39 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這是HPV高危感染鱗狀細(xì)胞變是cin2期,比較嚴(yán)重(1)CIN1級及宮頸SPI是否治療,意見不一。CIN自然轉(zhuǎn)歸的研究提示級別低的CIN有高的自然逆轉(zhuǎn)率,多數(shù)與低危的HPV感染有關(guān),進(jìn)展為癌的機(jī)會(huì)極少,近年認(rèn)為CINⅠ級是一種不穩(wěn)定狀態(tài),對這些最早的癌前病變應(yīng)采用隨診觀察,不予治療舒儀經(jīng),1995)。反之,不少作者認(rèn)為CIN患者都應(yīng)進(jìn)行處理,而不論其與病毒及分型關(guān)系如何,主要從宮頸癌防治角度出發(fā),應(yīng)持積極態(tài)度而給予適宜的癌前阻斷治療。
      SPI的處理應(yīng)與CIN相同,醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院結(jié)合文獻(xiàn)和自己的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為對以下情況可采用保守性治療:①宮頸濕疣合并CIN2級;②與高危型HPV(16,18,31,33,45…)有關(guān)的CIN2級Ⅰ;③病變范圍大,又無隨診條件,或精神緊張拒絕觀察者。必須指出切勿采用過分積極的治療方案,可涂半枝蓮膏治療。
      (2)對CINⅢ級采用保守治療,分歧較大:國外文獻(xiàn)中報(bào)道保守性治療的失敗率較高,Ostergard(1980)報(bào)告用冷凍治療CINⅢ級的失敗率達(dá)39.0%,Benedet等(1981)報(bào)告用冷凍治療后有浸潤癌的發(fā)生,故認(rèn)為CINⅢ級不宜采用冷凍治療。另有作者研究343例CINⅢ級錐切標(biāo)本,99.7%的腺體累及深度<3.8mm(Anderson等,1980),這不僅給保守治療提供了依據(jù),同時(shí)又提示治療需達(dá)一定深度,才能得到充分治療。
      

左茂森
左茂森 主治醫(yī)師 擅長: 擅長艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,淋病,非淋菌性尿道炎, 幫助網(wǎng)友:28272稱贊:11
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2018-12-11 14:40:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的問題描述,你的情況考慮是宮頸人乳頭瘤病毒感染。
      指導(dǎo)意見:
      治療參考:這個(gè)不嚴(yán)重的,可以治好的。一般是局部用干擾素凝膠栓塞泡騰膠囊治療。
      

祁素文
祁素文 副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,乳腺增生,卵巢囊腫,艾滋病,便秘,結(jié)核 幫助網(wǎng)友:2577
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2018-12-11 14:44:14 我要投訴

      病情分析:
      宮頸篩查主要是用于排除宮頸癌的,你的檢查結(jié)果是高危型的。
      指導(dǎo)意見:
      建議你要定期復(fù)查,觀察病情變化。也可以采取中醫(yī)調(diào)理治療措施,預(yù)防變化發(fā)生。
      
      以上是對“醫(yī)生請問我剛剛做了宮頸篩查”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫帥
孫帥 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,淋病,生殖器皰疹,艾滋病 幫助網(wǎng)友:8564
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2018-12-11 14:44:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息分析,感染了HPV高危型,活檢見慢性炎癥低級別鱗狀上皮病變,見挖空細(xì)胞。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的情況建議,由于HPV高危型是導(dǎo)致宮頸癌變的主要致病因素,活檢見慢性炎癥,可行利普刀,宮頸椎切等治療。
      

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