健康咨詢描述: 女,47,鞏膜炎五個多月了,激素使用三個多月,無效果,到上海五官科醫(yī)院,他們也沒辦法,建議我們到仁濟醫(yī)院風濕科用生物制劑治療,請問您生物制劑能治好嗎。
對于表層鞏膜炎患者來說,多不予以治療,即可自行痊愈。為緩解眼部不適癥狀,可給予人工淚液等潤滑劑滴眼,或配合非甾體抗炎藥口服。個別癥狀嚴重者,可局部少量應用皮質激素。
對于深層鞏膜炎患者來說,早期規(guī)范治療很關鍵,以激素治療為主,必要時使用免疫調節(jié)劑,還需要注意對并發(fā)癥的治療。
非甾體抗炎藥是一線用藥,若治療無效則選用激素藥物作為二線用藥,不過激素藥物不可長期使用;若效果還是不明顯,則需聯(lián)合或單獨使用免疫調節(jié)劑作為三線用藥。
對于明確感染因素導致的炎癥或炎癥發(fā)生后又出現感染,可予以抗生素以抗感染;對于明確自身免疫性疾病導致的炎癥,可予以相關免疫調節(jié)劑治療。
若炎癥極度嚴重,并發(fā)鞏膜壞死、撕裂或穿孔風險,可能需要手術掩蓋或修補或移植,以保護眼球完整,減少感染可能。
病情分析:
從目前患者癥狀,體征,病史,患者鞏膜炎是其它病癥引起的嗎?由于使用生物制劑,是否與強直性脊柱炎有關。
指導意見:
建議患者及時風濕免疫科就診,在專業(yè)醫(yī)師指導下,規(guī)范治療,合理用藥。一般生物制劑用于強直性脊柱炎效果不錯。
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