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老爸前段時間肺炎,并且偶爾咳嗽痰中帶有血絲

男 | 60歲 懸賞5個健康幣 2018-11-26 14:06:27 4人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 老爸前段時間肺炎,并且偶爾咳嗽痰中帶有血絲,醫(yī)生給打了抗生素, 打了2個星期,發(fā)現(xiàn)沒有什么作用,因?yàn)樽隽搜R?guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞3萬多, 白細(xì)胞這么高,后來醫(yī)生要求做了纖支鏡,纖支鏡沒有發(fā)生什么,只是說肺部有輕微的發(fā)炎, 但是打了這么久的抗生素,白細(xì)胞一直居高不下,我懷疑是不是白血病,希望醫(yī)生麻煩看下,謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2018-11-26 14:38:02 我要投訴

      建議去醫(yī)院檢查一下尿檢,同時醫(yī)生也會會根據(jù)病情來做針對性的治療,而且白細(xì)胞增高并不是白血病發(fā)生的原因,在平時可以多喝水。

2018-11-26 14:54 ask88453810pt 追問

醫(yī)生你好,非常感謝你的回復(fù),尿檢主要檢查哪些項(xiàng)目呢?哪些東西會引起白細(xì)胞這么高呢?

2018-11-26 14:57醫(yī)生回答:

主要項(xiàng)目有酸堿度,蛋白,紅細(xì)胞數(shù),白細(xì)胞數(shù)等,它主要是因?yàn)檠装Y感染所導(dǎo)致。

2018-11-26 16:38 ask88453810pt 追問

醫(yī)生你好,這是尿檢的結(jié)果,麻煩你看下,看下各個指標(biāo)參數(shù)。真的是謝謝了,謝謝了。

2018-11-27 09:59醫(yī)生回答:

這種情況來看是沒有問題的。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-11-26 14:12:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的你父親做的血常規(guī)化驗(yàn)檢查單來看,確實(shí)現(xiàn)在白細(xì)胞有3萬多,同時中性粒細(xì)胞比例和中性粒細(xì)胞絕對值也明顯升高,這種情況下提示細(xì)菌感染非常的明顯,而且你父親治療兩周時間說明抗生素治療效果非常不好,當(dāng)然也不排除你父親肺炎感染的菌群對這種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下我建議你父親可以做一個痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),首先看一下肺炎感染的細(xì)菌到底是什么細(xì)菌然后對哪種抗生素比較敏感?再有目的性的選擇針對性的抗生素治療這樣的話才能把白細(xì)胞降下來?,F(xiàn)在診斷不上白血病。

2018-11-26 16:40 ask88453810pt 追問

醫(yī)生你好,非常感謝你的回復(fù),這是痰培養(yǎng)的檢查報(bào)告,麻煩你看下,真的謝謝了,謝謝。

2018-11-26 16:45醫(yī)生回答:

好的,患者本人做的痰培養(yǎng)結(jié)果顯示,還是一個革蘭氏陰性桿菌和少量的革蘭氏陽性桿菌感染為主,這種情況下,選擇三代四代頭孢抗生素就可以啊,可以給患者打頭孢哌酮舒巴坦注射液,頭孢吡肟注射液都可以,上下午各用藥一次,連續(xù)用藥兩周時間應(yīng)該是有效果的呀,你可以詢問一下患者的主治醫(yī)生,現(xiàn)在給患者使用的抗生素是什么?不行的話可以考慮更換抗生素。

2018-11-26 20:10 ask88453810pt 追問

醫(yī)生,你好,麻煩你看下,這個是注射的抗生素,好像有你說的抗生素,但是打這些沒有效果呢,白細(xì)胞還是增高,接下來用什么抗生素好呢,謝謝了。

2018-11-26 20:19醫(yī)生回答:

嗯,那就給你父親更換抗生素,可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,鹽酸莫西沙星注射液0.4g,每日一次靜點(diǎn),給你父親連續(xù)用藥七天,用藥三天之后給你父親復(fù)查一下血常規(guī)檢查看一下有沒有效果?如果效果還不好的話,還可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,注射用亞安培南西司他丁鈉1g,每日2次靜點(diǎn),也是連續(xù)用藥七天,這兩種藥物就屬于比較強(qiáng)的抗生素了,你父親使用上,應(yīng)該還是效果明顯的。

2018-11-27 12:01 ask88453810pt 追問

好的,醫(yī)生,謝謝你,請問你在哪個醫(yī)院呢,我把你說的建議和我爸的主治醫(yī)師說了,他們不聽不信,好無奈。

2018-11-27 12:04醫(yī)生回答:

我是長春骨傷醫(yī)院內(nèi)科的朱振華醫(yī)生,你父親的主治醫(yī)生不同意更換抗生素,那就讓他想辦法把你父親的白細(xì)胞降下來也可以,要不然始終3萬多的白細(xì)胞肯定不正常的。

蓋秀英
蓋秀英 勃利縣永恒鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病、支氣管炎、哮喘等慢性疾病以及身 幫助網(wǎng)友:1092
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2018-11-26 14:19:04

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的癥狀和提供的信息,血常規(guī)檢查,白細(xì)胞偏高。
      指導(dǎo)意見:
      白細(xì)胞偏高,首先考慮可能是炎癥導(dǎo)致的,建議您繼續(xù)消炎對癥治療,如果懷疑是血液系統(tǒng)疾病,可以讓血液科醫(yī)生會診。
      以上是對“老爸前段時間肺炎,并且偶爾咳嗽痰中帶有血絲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-26 15:03 ask88453810pt 追問

醫(yī)生,真的非常感謝你的回復(fù),痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)是嗎,這個要不要空腹做呢,做這個檢查項(xiàng)目大概需要多久才有結(jié)果呢?

2018-11-26 15:06醫(yī)生回答:

你好,這個不需要空腹檢查的,祝身體健康。

陳顯靜
陳顯靜 山東省滕州市級索中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 兒科輸液、有機(jī)磷中毒搶救、慢性胃炎、肺結(jié)核、慢阻肺 幫助網(wǎng)友:9371
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2018-11-26 14:26:33 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的情況描述分析圖片提示,咳嗽痰中帶血絲,支氣管肺炎。血象3萬多,抗生素治療無效。
      指導(dǎo)意見:
      建議去正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。完善輔助檢查,病毒系列,風(fēng)濕四項(xiàng),血液分析,確診一下是感染還是血液方面的疾病,對癥治療。

2018-11-26 15:01 ask88453810pt 追問

醫(yī)生,非常感謝你的回復(fù),病毒系列和風(fēng)濕四項(xiàng)是什么檢查項(xiàng)目呢,不太懂,能說的詳細(xì)點(diǎn)嗎,謝謝了。

2018-11-26 15:05醫(yī)生回答:

都是查血,看看是病毒感染,還是類風(fēng)濕之類,都有可能血象高。找清原因治療才能對癥,希望你和經(jīng)治醫(yī)生溝通,盡快康復(fù)!

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